肿瘤营养被动问答肿瘤病人口腔溃疡怎

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肿瘤病人口腔溃疡怎么办？

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肿瘤病人口腔溃疡怎么办？

作者：医院营养室

医院

营养室

郑金宝主任

职务：

辅仁大学食品营养系博士班

海洋大学兼任讲师

台湾营养学会理事

台湾静脉暨肠道营养学会副秘书长

台湾医用营养学会常务理事

专长：

膳食疗养、体重控制、骨质疏松症、老年营养、肝癌营养研究

一、口腔溃疡的原因、问题及处理

1.原因:放疗或化疗药物对口腔上皮细胞的伤害，或者是白血球低下所引起感染所致。病人在化疗后，口腔与食道的黏膜会变薄，若口腔护理不好、营养补充不足，再加上放射治疗过程中剂量的累加，病人常有口干、口腔溃疡、灼热肿胀感、咀嚼不易和吞咽困难。

2.营养问题：口腔炎严重时病人常感到疼痛无法进食，热量与营养素摄食量大量减少，因此造成体重下降和营养不良。

3.处理：饭后用盐水漱口，饮食应调整为软质、剁碎或流质饮食，让病人在治疗中仍可以获得足够的营养。

二、口腔溃疡等级与质地调整饮食

口腔溃疡等级症状饮食质地第0级

没有溃疡与皮肤发红

普通饮食(无刺激性)

第1级

有不觉疼痛的溃疡、红肿

软质饮食、半流质

第2级

有疼痛感觉的溃疡、红肿

软质饮食、剁碎饮食

第3级

有较疼痛感觉的溃疡、红肿

流质饮食第4级

有非常疼痛感觉的溃疡、红肿，病人无法进食或进食热量太少

管喂饮食

三、营养建议

1.口腔溃疡病人应采用适合个人情况的软质、半流质、或流质饮食，且应少量多餐进食，选择温和、无刺激性的食物；温度太冷、太热，质地太硬、太粗糙、味道太辣、太酸都会引起不适。

2.少量多餐：依病人进食量而订，约每隔2~3小时进食一次，每日进食6~8次，倘若体重继续下降，则应加入浓缩营养配方，以增加热量摄取。

3.半流质饮食：是将三类食物一起熬煮调味而成的咸粥。主食类(五谷杂粮，如米饭或面食等)，绞肉类(鱼、猪、牛、鸡等)或蛋、黄豆制品，蔬菜类(各式切碎或较软的蔬菜)。

4.流质饮食：将上列三类食物调味煮熟后用果汁机打成流质即可。

5.管喂饮食：是将营养管喂品或过滤后的流质饮食，经由鼻胃管、胃或肠造瘘管进食，已达足够的营养。需留意热量是否足够？吸收状况如何？不清楚之处请通知医护人员或营养师。

备注：原文标题为《口腔炎（口腔溃疡）》，为便于理解、传播，故调整标题。

1.医院临床营养平均水平相对优于大陆。台湾地区有很多优秀的营养部/科/室，他们在日常营养支持、治疗、宣教等工作上有不俗的业绩，值得借鉴。

2.我们从中找出一部分资料，与广大病友、同行共享。

3.以上这部分内容选自医院营养室的日常工作资料。

编辑：关珂营养医师

年5月26日

我们的宗旨是：

1.通过此类案例让全国13医院有营养科，营养科有营养医师，住院患者应得到营养医师及时、有效的服务。

2.如果您是患者或其家属，入院后请要求营养科/营养医师为您服务。

《中国临床营养网》编辑部

中国临床营养网编辑部

本站动态栏：

截止到年5月29号上午8:00时，本平台







































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