肺癌发生骨转移有什么症状，该怎么治疗
肺癌是目前各种肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤，被称为“肿瘤第一杀手”。如果亲人或朋友得了肺癌首先需要了解这些：
遭遇肺癌，先问医生这几件事儿
1.到底得的是何种肺癌？首先需要依据病理确诊肺癌类型。比如，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌？腺癌还是鳞癌？还是别的肺癌类型？这是最重要的一个问题。肺癌种类很多，病理确诊是一切治疗方案的前提。没有病理确诊，再顶尖的医生也会无从下手。
2.肿瘤分期是多少？也就是说，从影像学检查上，比如胸部CT，显示癌症处于什么阶段。
3.肿瘤的分子病理分型是什么？除了传统病理，对于肺癌，还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么，是否是特定的基因突变，比如EGFR、ALK等，可以让患者使用靶向药物。
4.治疗的目的是什么？是根治性治疗方案，还是姑息性治疗方案？根治性治疗以治愈为目的，姑息性治疗是为了延长生命，提高生活质量为目的，这两种策略有根本区别。
5.治愈性治疗的具体方案是什么？如果是治愈性目的，是只需要手术、只需要放疗、还是需要化疗（含靶向药物）配合、还是需要手术+放疗+化疗同时使用？医生为何选择该方案？有什么优越性？对生存期有什么影响？
6.治疗完成后的随访应如何安排？随访对于患者来说非常重要，对于肺癌来说，即使是被治愈的患者，其一生中还有大约30%的概率会出现二次肿瘤。对于没有治愈的患者，随访对提高生活质量也是很重要的。一般会推荐治疗后3~6个月随访一次，2~3年后改为半年随访一次，5年后改为每年随访一次，直至终身。随访的理念在中国患者中比较缺乏，但这是非常非常重要的。
7.预计患者5年生存率是多少？根据癌症的类型和分期情况，预计5年生存率是多少？中国人比较忌讳谈死亡，但如果患者可以接受，家属可以接受，还是希望他们问这个问题。因为这无论对于患者还是家属，都能更好地对未来有所准备。
8.Ⅳ期肺癌的1年生存率是多少？如果确定是Ⅳ期的晚期肺癌，那1年、2年生存率是多少？Ⅳ期肺癌目前认为是无法治愈的，因此我们不谈5年生存率，而是1年、2年。这样，患者和家属对生活和工作都能做好相应的安排。
当肺癌发生骨转移时会有什么症状，我们该怎么办呢？肺癌发生骨转移意味着肺癌已发展到最晚的一期，治疗效果比较差，所以发现肺癌后，应接受专业医师指导，积极恰当地治疗，避免病情进一步发展。
肺癌发生骨转移有什么症状？1.疼痛
疼痛是肺癌骨转移最常见的症状，原因是肿瘤对骨膜的刺激破坏。通常，疼痛位置比较固定，一般局限于发生转移的部位，比如肋骨转移，会有明确的压痛点，有时会有呼吸痛，椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛等，叩击头顶部会引起相应椎体震动痛。
2.骨折
这种骨折我们一般叫做病理性骨折，区别于外在暴力引起的骨折。特点是轻微外力即可引起骨折，或者根本没有外力的情况下发生骨折（自发性骨折）。引起的原因就是骨质的破坏。肺癌引起的骨转移，80%以上为溶骨性破坏，也就是俗称的“骨头被肿瘤吃掉了”。
在影像学上的表现就是骨头的缺损，这样，骨的强度大大降低，就容易骨折。还有不到20%为成骨性破坏加上混合型破坏。骨折的临床后果就是：不能活动相应部位，如果椎体骨折，甚至引起瘫痪，卧床不起。
骨转移该怎么治疗？
首先，出现疼痛或不明原因的骨折后，要赶快做一个骨骼系统检查，明确是否骨转移或者转移的严重程度和类型。可以做普通X光片、CT、磁共振或骨ECT检查，经济条件允许的话，PET-CT也是很好的选择。
1、全身广泛多发骨转移，特别是伴有其他器官转移的，采用全身治疗，比如化疗或靶向（有适应症）、联合免疫治疗（有适应症），只有控制肿瘤，才能控制骨破坏。
2、只有骨转移，没有其他器官转移，且/或伴有全身明显骨痛的，可以选择核素治疗，这种治疗对骨转移有特殊亲合力，会集中到转移部位，比如锶89，通常控制肿瘤和止痛效果不错。
3、药物治疗。在上述治疗的同时，静脉用双磷酸盐注射，保护和修复骨破坏，同时有一定的止痛作用。
4、放疗。对于单发的骨转移，或多发骨转移中某些引起剧烈疼痛的骨转移部位，或位置特别重要的骨转移（如压迫脊髓的椎体转移），可采取局部放疗的方法，止痛效果好，又可以控制肿瘤，减少并发症。由于是姑息治疗，一般也就做十几次，时间不长，费用很低。
5、止痛治疗。对于全身多发的疼痛，上述治疗如不能有效控制，还要规范地服用止痛药物。大家不必担心成瘾问题，也不必担心效果越来越不好，现在我们有很多方法来应对这些问题。原则是，不要忍痛。因为疼痛引起的身体不良反应，比那些问题严重。
6、骨转移在部分患者中还会引起高钙血症，需要定期查血钙，并用药物治疗。
7、造血抑制的治疗。骨转移有时会引起骨髓浸润，导致造血功能障碍，需要使用促进造血的药物治疗。
肺癌骨转移一般不引起致命性问题，所以还是有别于其他器官的转移，患者积极配合治疗，有助减轻痛苦，提高生存质量。
来源：医院、《癌症?新知：科学终结恐慌》（版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除）
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