谷草转氨酶和谷丙转氨酶,哪个升高更危险怎

[1]于鹏,段绍斌.基于术前谷草转氨酶构建预测早期胃癌患者淋巴结转移的列线图模型[J].兰州大学学报(医学版),,49(10):46-51.

[2]李国明.苯溴马隆联合糖皮质激素对痛风关节炎谷草转氨酶、谷丙转氨酶及尿酸水平的影响[J].吉林医学,,44(09):-.

[3]崔娟娟,王玲燕,俞岑明.谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值与食管癌放化疗预后的相关性[J].实用癌症杂志,,38(07):-.

在医院的肝病科诊室里，气氛紧张得如同即将引爆的火药桶。一位40来岁的中年男子，身材有些发福，脸红脖子粗地站在医生面前，双手在空中挥舞着，声音因激动而变得嘶哑且音量极大，“我这检查单上谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高了，你们倒是说说，到底哪个更危险啊，还有，怎么才能给它降下来，别光让我在这儿瞎着急，给个准话呀！”

医生一脸严肃，眉头紧紧皱着，试图让男子先冷静下来，可男子根本不听，眼睛瞪得老大，继续吼道：“我这心里本来就七上八下的了，你们当医生的要是都弄不明白，那我这病还怎么治，我可不想稀里糊涂的，今天必须得搞清楚！”边说边气呼呼地用脚使劲跺了跺地面，那架势仿佛要把这诊室的地板给跺出个窟窿来。

赵刚，是生活在山东一座工业城市的普通工人，在一家机械厂里上班，为人直爽，性格有些执拗，认定的事儿很难被别人改变想法。

他平时工作挺辛苦的，每天在车间里一干就是八九个小时，面对那些沉重的机械零件，常常累得满身大汗。工作环境也算不上好，机油味、金属粉尘啥的到处都是，虽说戴着口罩，但也还是会吸入不少。

赵刚这人，生活习惯也不太健康，下班后最大的爱好就是和几个工友一起去路边摊喝点小酒，吃点烧烤，每次都得喝个几瓶啤酒，吃一堆烤串才过瘾。而且他特别爱吃甜食，像蛋糕、巧克力啥的，每天都得来上一些，觉得吃这些东西能缓解工作的劳累，让心情变好。家里人没少劝他注意身体，别老这么胡吃海喝的，可他总是嘴上答应着，转身就又照旧了。

前段时间，厂里组织员工体检，赵刚一开始也没当回事儿，觉得自己身体挺硬朗的，能有啥问题呀。可等体检报告出来，他傻眼了，上面显示谷草转氨酶和谷丙转氨酶的数值都超出了正常范围，谷草转氨酶达到了80U/L（正常参考值一般在0-40U/L），谷丙转氨酶更是高达U/L（正常参考值一般在0-40U/L）。这可把他给吓了一跳，心里开始犯嘀咕了，这身体到底是咋了呀，于是赶医院肝病科，就出现了开头和医生激烈争论的那一幕。

医生好不容易让赵刚冷静下来，开始详细询问他最近身体的变化情况。医生问得很细致，从最早出现身体不舒服是什么时候开始的，到有没有觉得肚子胀、恶心、乏力这些症状，每次出现这些症状有没有什么特别的诱发因素，比如是在喝酒后、吃了油腻食物后或者劳累后更容易出现等等，还问了他平时的饮食习惯、作息规律以及有没有长期服用什么药物之类的情况。

赵刚挠了挠头，回忆着说：“要说不舒服吧，好像最近一阵子是老觉得有点乏力，干啥都没劲儿，肚子偶尔也会胀胀的，尤其是喝完酒、吃多了以后更明显些。我这饮食习惯我知道不太好，爱吃甜的，还爱喝酒吃烧烤，作息也不算规律，有时候晚上和工友喝酒能折腾到挺晚才回家睡觉，药倒是没怎么长期吃过呀。”

医生听完，心里大致有了些判断，但为了更准确地了解情况，还是给他开了一系列的检查。先是让他去抽了血，除了复查谷草转氨酶和谷丙转氨酶，还要检测乙肝五项、丙肝抗体等，看看是不是病毒性肝炎导致的肝损伤。又安排了肝脏超声检查，通过超声影像来观察肝脏的形态、大小、质地有没有异常，有没有出现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤之类的病变情况。另外，还开了凝血功能检查，因为肝脏和凝血因子的合成密切相关，肝脏受损的话，凝血功能可能也会出现异常，通过这个检查能进一步了解肝脏的功能状态。

赵刚拿着检查单，心里虽然还是有点不情愿，但也没办法，只能乖乖去各个检查科室排队做检查了。在等检查结果的过程中，他还在嘟囔着：“肯定没啥大事儿，估计就是最近酒喝多了，等结果出来了，我少喝点就行了呗。”

等各项检查结果都出来了，赵刚又赶忙拿着报告回到了诊室。医生仔细看着检查报告，脸色变得有些严肃起来，然后对赵刚说，从检查结果来看，乙肝五项和丙肝抗体都是阴性，说明不是病毒性肝炎引起的。肝脏超声显示肝脏有中度脂肪肝的表现，而且肝脏的回声增粗，提示肝细胞有一定程度的损伤，结合他描述的症状以及平时的饮食习惯、生活方式等情况，初步判断他是因为长期大量饮酒、摄入过多高热量食物导致的脂肪肝，进而引起了肝细胞损伤，使得谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高了。

医生接着解释说：“你这谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高可都不是小事儿啊，虽然不能简单地说哪个升高更危险，它们反映的都是肝细胞受损的情况，只不过谷丙转氨酶一般在肝细胞轻度损伤时就容易升高，像你刚开始有肝细胞损伤，细胞质里的谷丙转氨酶就先释放出来了。而谷草转氨酶升高呢，往往意味着肝细胞受损程度可能更重一些了，都影响到线粒体了呀。你现在这情况，要是再不重视，继续这么胡吃海喝，肝脏损伤会越来越严重，发展成肝硬化那可就麻烦了。”

赵刚一听自己得了脂肪肝，还可能发展成肝硬化，顿时就有点难以接受了，瞪大了眼睛，一脸难以置信地说：“我就平时喝点酒、吃点爱吃的，怎么就能得脂肪肝了呢，医生，是不是弄错了呀。”

医生看着他，耐心地说：“你这长期大量饮酒，酒精进入人体后大部分都要在肝脏代谢，它产生的代谢产物对肝细胞有毒性作用，会损伤肝细胞。再加上你吃那么多甜食、烧烤这些高热量食物，身体消耗不了，就会转化成脂肪堆积在肝脏里，久而久之就形成脂肪肝了呀。”

医生随后给赵刚指出了一些能让转氨酶降下来、改善肝脏情况的办法。

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