保护照顾者减少化疗药物二次暴露

化疗药物暴露是化疗病人给药和照护过程中的一个普遍为大家所知的危险因素，肿瘤科护士和其他医疗工作者深受其害。化疗指南中指出减少危险药物（如化疗药物）接触，可以减少潜在的危险因素。对医务工作者的建议包括：处理排泄物时采取自我保护措施，病人使用亚麻床单，保持卫生间清洁。现在许多门诊病人也进行化疗，减少化疗药物暴露应扩展到家庭。

即使病人不在进行治疗，危险药物和排泄物的危险性依然会存在。许多药物通常在48小时左右可以完全排除，因此，该时间内都要加强自我防护以减少暴露。有一种经常使用的化疗药，在病人结束治疗后两天排泄出体外后形态依然未发生变化。一项在日本乳腺癌妇女中进行的研究发现家庭暴露的危险在病人结束化疗后7天依然存在。Yuki追踪病人和照顾者尿液中的环磷酰胺发现：63%的病人化疗后三天将药物排泄出体外，超出了预期的暴露时间和推荐的防护时间。他们也报道环磷酰胺在给药后48小时或之后达到药物浓度高峰，家庭成员因与病人密切接触和共同使用卫生间，其药物浓度要高于病人。而且，卫生间地板、门把手医院的公共设施。

由于病人排泄物导致照顾者暴露于危险药物是大家的共识，普遍推荐的是对照顾者进行自我防护教育，Polovich概述了化疗安全管理的细则，在化疗后48小时内采取防护措施，包括使用手套处理排泄物，厕所冲洗两次，关闭马桶盖。Yuki等的研究发现环磷酰胺的暴露时间超过化疗后的48小时。防护时间需要扩展至化疗后5天。尽管该研究的研究对象比较少，但所有尿液样品的药物暴露时间均超过化疗后48小时，可以进行进一步研究证实。肿瘤科护士应该注意该研究结果，在治疗过程中应谨慎自我防护，指导病人和家属注意该危险因素，采取更加紧密的防护。

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