科普化疗反应大解忧全靠它

现在很多肿瘤病人都会谈“化”色变，在“话疗”时，我们了解到，患者对化疗的恐惧远远胜过对手术的恐惧。因为化疗后的不良反应会令人手足无措，难以招架。总之，就是一个怕字，不过不必担心，这里有一些小妙招，可以让患者们轻松应对！

首先，我们来了解化疗药消灭肿瘤君的原理和分类

化疗药物通过静脉，口服和体腔给药作用于全身血液来消灭肿瘤君。按照药物来源和作用机制，分为烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、植物药、激素和杂类五大类。

在这五大类药物中，烷化剂和抗肿瘤抗生素脾气非常暴躁，对癌细胞的杀伤力很强，属热情激进型药物，代表药：环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥(DAM)、噻替派、阿霉素和表阿霉素。

抗代谢药物性格柔和一些，因此杀伤力要弱一些，属慢热性药物。其代表药有氟尿嘧啶、长春碱类、紫衫类、甲氨蝶呤、吉西他滨。

虽然肿瘤药物是消灭肿瘤君的江湖大侠，但是使用后的不良反应也很明显，中招的人往往会出现恶心呕吐的情况。所以，肿瘤病人对化疗药物又爱又恨。

那么，哪些药物和人群更容易发生恶心呕吐呢？

第一种情况：输入部分化疗药物，其致吐程度的江湖地位的高低。高度致吐的药物：顺铂、AC方案（阿霉素，环磷酰胺）；中度致吐的药物：奥沙利铂、卡铂、异环磷酰胺；低度致吐的药物：紫杉醇、多西他赛;低微致吐的药物：长春瑞滨、贝伐珠单抗。

第二种情况：部分人群自身容易发生恶心呕吐，他们包括：年轻患者、女性患者、体质虚弱、机体功能状态低下、疲劳、易感肠胃疾病患者以及紧张焦虑的患者。

面对呕吐症状，化疗病人应该怎么吃东西呢？

首先，食物尽量温和，清淡不刺激，避免太油腻，太甜及厚重的调味品，多吃薄荷类食物及冷食等，限制含5-HT丰富的水果，蔬菜如香蕉、核桃、茄子等。

其次，避免同时摄入冷热食物，以免刺激呕吐。患者已感恶心呕吐时，要停止普通饮食，改为流质或半流质，如稀饭、麦片粥或清汤。

再者，鼓励患者尽量摄取水分（汤，果汁，开水等）每天不少于毫升，以促进毒性代谢产物的排出。

为了缓解患者的不适，我们还特意收集了一些止吐“神器”：

No.1生姜

生姜，性味：辛，温;归经：归脾，肺，胃经;功效：发汗解表，温中止呕。

生姜中含有一种叫做姜酚的化学成分，可以抑制和减少消化道内引起恶心的氧化物;生姜还可促使血管发生扩张，产生温暖的作用。还能够抑制胃中的血清素受体在引起恶心时所发挥的作用，鲜生姜和鲜姜汁的止吐疗效最佳。如果单独食用生姜比较困难，可用生姜炒饭，炒姜蛋饭,味道也是很好哒。

No.2柠檬

“我不只是柠檬精，还是救星”--来自柠檬的自白

具体做法：让患者在化疗前嗅闻新鲜柠檬片或者服用（含漱）柠檬汁。

No.3其他可以缓解恶心呕吐的食物：白萝卜、山楂、金桔、山药、黑木耳。

如果觉得食物有时候不那么治愈，那么试试音乐疗法，放松训练法也是极好的！

音乐疗法

选择具有“木”之特性的角调式音乐，其通于肝，亦可调和肝胆的疏泄，兼有助心、合胃的作用。

化疗期间，配以悦耳动听的角调式音乐，对大脑是一种良性刺激，使患者身心放松。化疗前一天，选用中医五音之角调式音乐，如《江南丝竹乐》、《鹧鸪飞》、《春风得意》、《春之声圆舞曲》、理查德·克莱德曼的现代钢琴曲、《花儿为什么这样红》。

化疗开始后给患者戴上耳塞，播放角调式音乐，闭上双眼，保持轻松、快乐的心情，静静欣赏乐曲，时间为30min,采用连续播放方式，音量在50-60dB，音乐结束后患者取坐位或卧位休息10min后缓缓睁开双眼。

当晚临睡前（21:00）再听30min，连续听3d.这样做可以降低患者呕吐的频率和程度。

渐进性放松训练法

指导病人在柔和音乐伴随下,根据心理师录制的指导语（患者可在网上搜索渐进式肌肉放松训练的相关视频）跟随视频逐步进行肌肉交替收缩和放松动作。

收缩动作做10-15s，放松动作做15-20s,每组肌肉重复训练3次。肌肉放松的顺序为手臂部-头面部-躯干部-腿部-脚部。训练频率1-2次/日，30分钟/次，该疗法对化疗后几天出现的恶心呕吐效果好。

最后需要特别提醒肿瘤患者朋友，治疗期间不要抗拒化疗哦！要把滴入你体内的每一滴化疗药当做是你强有力的援军，它们正在围攻你体内残留的癌细胞，拼命地保护着你！请相信：只要化疗药进入你的体内，它就会帮助你战胜肿瘤！让我们大喊一声：滚蛋吧，肿瘤君！

（图片来源于网络）

参考文献

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供稿：余纯方婧

编辑：方婧毛孝容

审核：张静

责编：温贤秀

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