什么是新辅助化疗

新辅助化疗,是指在手术前给予的全身化疗,又称术前化疗、诱导化疗、初始化疗等。新辅助化疗并不是一种新的治疗方法,而是指在全身治疗的时间点上与术后辅助化疗不同。

新辅助化疗最早用于不可手术的局部晚期乳腺癌,通过化疗缩小肿瘤,从而使不可手术的患者获得手术治疗的机会,大大提高了这些患者的生活质量,之后新辅助化疗也被证实可使原本不能保乳的患者肿瘤缩小后争取保留乳房。

新辅助化疗的优点主要是能缩小肿瘤便于手术,提高不可手术局部晚期乳腺癌的切除率,增加部分肿瘤体积较大患者的保乳成功率,此外,新辅助治疗还可以部分地起到体内药敏试验的作用,有助于直观地观察药物疗效。缺点是延长体内带瘤时间,使得部分化疗无效者可能延误了手术或保乳的时机。

新辅助化疗的适应证:①不可手术的局部晚期乳腺癌,用于提高切除率;②可手术的早期乳腺癌,患者有强烈的保乳意愿,除了肿瘤大小外,其他条件均符合保乳标准,用于提高保乳的成功率。

并不是所有需要行术后辅助化疗的患者都适合行新辅助化疗,在新辅助治疗模式中,从术前策略、手术时机、后续治疗等几个方面对患者进行个体化的全程管理和评估都是最为至关重要的。

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