如何避免乳腺癌化疗后停经对生育的影响

化疗时对代谢活跃的卵巢细胞必然会带来伤害，将来的卵巢功能可以出现不同程度的异常，使妇女提早进入围绝经期，并且在闭经后会出现低雌激素效应，如潮热、情绪变化、失眠、阴道干涩、性欲低下、骨质疏松、乳房萎缩等，对患者的生活质量和生育能力造成严重影响。由于绝经过程由数年压缩到数月，化疗诱导的围绝经期症状比自然绝经更加严重、持久。

目前在成年人卵巢中没有发现生殖干细胞存在的证据，即卵泡不能再生，损伤后就将无法逆转。另外，部分患者化疗后虽然没有闭经，但却出现卵巢储备功能下降、生殖能力下降、生育时间缩短、绝经期提前的现象。因此，乳腺癌患者进行治疗时，对卵巢功能的保护需要引起重视。

已有研究表明，应用抑制性保护措施可以有效避免这些不良后果的发生。方法是在化疗给药前应用促性腺激素释放激素的类似物醋酸戈舍瑞林缓释植物剂（诺雷德），每28天注射一次，直到化疗全部结束。这种方法可以使绝大多数患者的月经状况恢复到化疗前水平。

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