郑大三附院小儿血液科专家告诉您患儿化疗

化疗期患儿体质的不同或对化疗药物敏感程度的不同，出现的反应都不一样，比如有的孩子会脱发、呕吐，有的就不会，所以，为避免家长在化疗期间过于焦虑，我们总结了一些常见的不良反应及应对方法。

一、化疗药物对血管的损伤及应对方法

由于化疗药物刺激血管比较明显，安全起见化疗时我们首选深静脉置管：如PICC、CVC或输液港，如果家庭条件困难或其他原因不能穿刺深静脉时，再选外周血管也就是常见的留置针。由于部分化疗药刺激大，儿童活动不受自我约束，即便是新扎的留置针也会出现静脉炎的发生，如注射部位延静脉走向的皮肤及血管红肿、色素沉着及血管变硬，若药物外渗可引起局部疼痛、肿胀、坏死。

应对方法：1.输液过程中保护好穿刺部位，宝宝要减少肢体运动。2.输液过程中宝宝口述不适时，及时呼叫责任护士。3.经多年专科护理经验对小儿静脉炎有专业的护理方法，我科开展有中药熏洗配合喜疗妥的使用能很好地保护及预防静脉炎的发生。

二、胃肠道反应

人体的消化系统对化疗药物比较敏感，多数化疗药物均会产生胃肠道的毒副作用，如出现恶心、呕吐、口腔炎、胃肠道溃疡、腹泻、便秘等。

应对方法：1.化疗期间宝宝要多饮水以便加快化疗药物的排泄，减少毒副作用。2.忌暴饮暴食、加强患儿营养，多食少渣易消化食物，避免食用生冷、多纤维、辛辣油腻刺激性食物。3.若胃肠道反应明显，可遵医嘱使用止吐药物。

三、脱发及皮肤黏膜损伤及应对方法

化疗药物易损伤毛囊引起脱发，也会造成皮肤色素沉着、皮肤完整性受损如口腔及肛周的溃疡、糜烂，与化疗药物的种类、剂量及个体因素有关。

应对方法：1.告诉宝宝不要难过，脱发一般在停药后2~3个月会长新发，皮肤黏膜损伤也会随着化疗结束逐渐改变。2.经我科多年护理临床经验，我们对皮肤黏膜损伤有独特的护理技术，宝宝若在化疗期间出现口腔及肛周溃疡我们会选用疮疡灵、碘甘油及配置的专业漱口水进行护理，效果良好。

四、血液中三系减少的应对

化疗药物会对人体血液系统产生影响，易引起红细胞、白细胞及血小板的减少，尤其是白细胞，但这种影响一般为暂时性的，一般在化疗后5~7天，10~14天达高峰，抑制期结束可以恢复。

应对方法：1.若出现三系减少，医生可根据患儿情况使用升白细胞及血小板药物，若红细胞减少明显，必要时申请输血。2.血小板减少时家属应看护好宝宝，避免哭闹跌倒坠床，避免使用尖锐玩具及食用坚硬食物，要食用软食，禁止刷牙及掏耳孔、抠鼻子等。3.白细胞减少时患儿免疫力较差，患儿应避免过多接触陌生人，保证衣物清洁、戴口罩，减少探视避免感染。4.可食用补血的膳食如红枣、枸杞子、桂圆肉、红糖等，即可起到补血升白细胞的作用又可增强免疫力。

五、脏器毒性及应对方法

(一)心脏毒性：轻者无症状，可表现为心肌酶的异常，重者表现为各种心律失常及心衰。

应对方法：定期复查心肌酶，注意休息、少量多餐，保持心情愉悦，减少心脏负担，必要时按医嘱进行营养心肌治疗。

（二）肝脏毒性：化疗药物的代谢产物可引起肝细胞变性，甚至坏死及胆汁淤积，表现为转氨酶的异常或肝区疼痛、黄疸。

应对方法：1.定期检测肝功能，必要时按医嘱进行保肝治疗及我科开展的肝区远红外理疗配合治疗会利于肝脏更快的康复。2.化疗期间服用易消化食物，避免过于油腻食物加重肝脏负担，若服用其他药物要告知责任护士及医生。

（三）肺毒性：化疗药物可造成肺功能的异常如肺纤维化、过敏性肺炎、心源性肺炎，白细胞过低时可能感染真菌性肺炎、肺实变等，可表现为咳嗽、痰多、呼吸困难，也可伴有发热、胸痛，胸片及肺功能检测异常。

应对方法：1.发生肺毒性遵医嘱使用抗生素及激素雾化及中药软膏理疗。2.多饮水，食用生津止咳食品如雪梨，保证呼吸道黏膜湿润，利于痰液的稀释与咳出。

六、神经毒性及应对方法

化疗药物可破坏神经细胞的再生能力，造成周围及中枢神经功能破坏，以末梢神经多见，可表现为手足麻木、感觉异常、口眼歪斜、共济失调或精神异常以及宝宝性格改变。

应对方法：1.必要时按医嘱应用营养神经药物。2.多按摩、热敷促进血液循环，减少手足麻木症状。3.多休息，肢体麻木时避免跌倒、坠床。

七、远期毒性

主要表现为生殖系统毒性及第二肿瘤发生如睾丸白血病或脑部浸润发生的脑白等。

应对方法：1.化疗期间定期复查脑脊液及骨髓象。2.必要时医生给予治疗，控制并减少远期毒性的发生。（血液科张慧）

若想更多地了解血液疾病相关知识请







































治疗白癜风的专科医院
陕西治疗白癜风的医院

转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hljj/1454.html