小细胞肺癌化疗后痛苦不堪,专家建议调整方
经过6次化疗的折磨,白大爷痛苦不堪,身体各处疼痛,包括胃痛、腿痛、后背痛等,导致他夜不能寐,食欲全无。近日,在北京市中西医结合肿瘤会诊中心,这位河北患者向医生倾诉自己的困境,眼角含泪,满面愁容。他坦言,化疗的副作用让他难以承受,70岁的他甚至无法进行正常的体力活动。在一次干重活时,他突然感到腰背疼痛,尽管接受了对症治疗,但效果并不理想。后来,医院检查发现他的左肺上出现“占位性病变”,并伴随肝、肾上腺、纵膈、腹膜、脑和骨等多处转移。经过进一步的病理确诊,白大爷被诊断为肺小细胞癌。在接受免疫治疗、化疗和放疗等治疗后,他感受到了前所未有的痛苦。疼痛成为了白大爷生活中难以承受的重负。他的肩胛内缘和脊柱两侧,高达6级的疼痛让他苦不堪言,唯有依靠止疼药才能稍获缓解。日常生活中的饮食、睡眠和活动,无一不受其影响,他常常出虚汗,稍一活动便汗如雨下,食欲不振,入睡困难。
看着白大爷的痛苦,家人对未来的治疗感到迷茫。他们不禁产生疑问:“是不是当前的化疗方案出了问题?”为了寻求答案并调整治疗方向,白大爷在儿子的陪伴下,来到了北京市中西医结合肿瘤会诊中心。
在会诊前,白大爷的儿子明确提出了他们的诉求:“希望能够对现有的化疗方案进行调整,以解决白大爷的疼痛和食欲问题。”会诊现场,中医院肿瘤内科的专家李志勇仔细研究了患者的病情报告后表示:“你们希望调整化疗方案是明智的,这可能是当前效果最好的选择。”
然而,李志勇医生也坦言:“老人可能已经无法承受更高强度的治疗了。在临床上,通常我们会为患者设计6个周期的化疗方案,之后会暂停一段时间。如果继续治疗,老人的身体可能无法承受,治疗效果也可能会受到影响。因此,我建议暂停治疗,采用中药进行调理。”
李志勇医生的话说到了患者儿子的心坎上,他连连点头表示赞同:“是的,我们的主管大夫也说过,治疗效果确实不错,但老人已经无法坚持下去了。”为了平衡治疗效果与身体状况,建议将化疗药物改为口服,并与当前使用的免疫药物联合,以继续治疗。”李志勇医生提议道。北医院胸外科主任闫天生也认同这一观点,他指出:“化疗效果已充分展现,原发灶仍得到有效控制,但当前面临的问题是全身转移。这意味着免疫系统已因化疗而受损。在此关键时刻,中医的介入显得尤为重要。”在为患者进行详细科普时,闫天生主任指出:“对于70岁的肿瘤患者而言,其身体状况往往处于一个相对脆弱的阶段。由于正气虚衰和体内储备的不足,治疗策略的制定需格外谨慎。小细胞肺癌,作为肺癌中恶性程度最高的类型,对化疗的反应既敏感又快速,但同时也容易产生耐药性。在西医常用的‘打杀砍’策略之外,中医会综合考虑患者的体力状况。没有足够的体力储备,单纯采用西医策略,可能会让患者难以承受。因此,在治疗初期就结合中医的保驾护航,可以显著减轻化疗的副作用。”这一观点得到了患者的认同,他表示自己“也是喜欢中医”。
随后,著名中医专家胡凯文教授针对患者最为担忧的毒副作用问题给出了解决方案:“你目前所面临的疼痛和食欲不振等问题,通过中药治疗,我预计能够有效地为你解决。”胡主任在会诊时特别提醒患者:“服用中药后,若疼痛缓解,可逐渐减少止痛药的使用。若睡眠状况改善,则安眠药也可相应减少。当疼痛消失、食欲恢复时,红细胞数量应会有所上升。”他最后鼓励患者:“恢复身体比肿瘤治疗更为迅速,你已走在胜利的路上。”患者的儿子对专家们的会诊结果充满希望,连声道谢。在综合了各位专家的意见后,专家组为患者精心制定了中西医结合的治疗方案。临别之际,患者儿子由衷地感慨:“北京汇聚了最优质的医疗资源,确实名不虚传!”
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