坚持化疗,癌细胞一定会100清除吗评判

这是与一位患者在诊室的对话记录。患者：我做了三次化疗，但副作用太难受了，所以就停了。后来评估后又开始靶向药治疗，但副作用也很严重。一加药量，血细胞就下降得很厉害，不加量就还好。我：如果不加量，但能保持住疗效的话，低剂量也是一个选择。患者：调整了快五年了，我觉得现在状态还挺好的，吃饭、睡觉、排便都正常。但是去年真的是不行了，这中间还调过三次中药，没有这中药我早就倒了。（这里是患者交流结束的分界线）有些患者在最初的化疗阶段，可能会看到良好的效果：肿瘤缩小了，治疗也取得了进展。于是，大部分患者认为只要我继续化疗，最终一定能根治癌症。但事实真的是这样吗？很快，患者就会发现，随着化疗的进行，情况开始变得复杂起来。治疗效果不再那么理想，各种不良反应接踵而至，甚至可能会出现复发和转移。为什么会出现这种情况呢？这表明治疗必须及时调整，不可过度追求彻底根治。什么是及时调整？就是不要一味地追求彻底清除癌细胞，甚至认为只要体内没有任何癌细胞就是最好的状态。但从患者的对话中可以看出，还没有到彻底清除癌细胞的阶段，但身体可能早已难以承受。否则，我们也不需要设定化疗周期了，直接持续化疗一直到癌细胞彻底清除不就可以了吗？我一直强调，也一直在和患者这么说，评判病人病情好坏的标准其实很简单：能正常进食吗？能否睡眠良好？排便是否正常？大家也应该自我审视一下，自己是否符合这三个标准？化疗本身是一种细胞毒性药物，对分裂活跃的细胞具有杀伤作用。但我们的身体中并不仅仅只有癌细胞是活跃的，我们身体的毛囊细胞、胃黏膜细胞、骨髓细胞等也都是活跃的细胞。因此，在化疗过程中，药物不仅仅会杀死癌细胞，也会同时损伤一些正常细胞，导致脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等副作用的出现。大家想象一下，现在还未完全清除癌细胞，患者就已经因各种副作用而感到痛苦难受，严重的患者甚至不得不暂停化疗。如果等到所有癌细胞都被消灭，那么患者将处于何种状态？有些患者认为：手术是为了切除肉眼可见的肿块，放化疗是为了术前缩小病灶，术后消灭残余癌细胞，或进行预防性干预，防止复发和转移。这种想法并没有错，如果有手术条件，我们还是要选择手术，来减轻肿瘤负荷，降低患者的身体负担；如果需要放化疗，我们也会进行放化疗。但关键在于取得平衡。完全清除癌细胞，身体难以承受，而且这种情况基本不会达到；但若癌细胞清除不彻底，病情又会持续恶化，导致复发和转移。这就是治疗的难点所在。尽管癌细胞被清除了，但同时也损伤了正常细胞，影响了身体内部环境。针对这种微妙的环境变化和症状的调节，中药的优势就得以体现。因此，中西医结合治疗的患者往往身体状况更佳。更多防癌知识/抗癌故事，可点击下方蓝字阅读：1、胃癌患者，不重视康复治疗，抗癌8年后复发离世！怎样才算康复？2、抗癌10年！先得了肺癌，后来乳腺又长了肿瘤，但我还是挺过来啦3、小毛病没有大毛病不断，这五种小毛病可能会癌变，早治疗是关键！#抗癌#

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