我要当医生丨重新认识抗癌利器放疗人

在当前治疗条件下，肿瘤治疗主要有三大手段：手术、放疗、化疗，前两者属于肿瘤局部治疗，化疗属于肿瘤全身治疗。随着计算机技术和医疗高新设备的发展，放疗在肿瘤治疗中地位逐渐攀升，恶性肿瘤患者中有70%在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗。本期节目，我们为您请来两位相关的专家：医院第五医学中心肿瘤放射治疗科主任段学章；医院放射治疗科副主任杨哲。请他们来聊一聊大家不太熟悉的放疗。

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放疗到底是什么？

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简单来说，放疗就是利用正常细胞和癌细胞对放射线的敏感度差异，对癌细胞进行“选择性”打击。肿瘤细胞都有快速增殖的特点，这使得它对DNA损伤更为敏感，而正常细胞在这方面就敏感性低很多。放疗就是利用这个原理。

有一个有意思的比喻：放疗，既像药，又像手术刀。说它像药，是因为放射线是按剂量给的，是一种量化的“药”；说它像手术刀，是因为放射线可以操控，精准地打在肿瘤上，肿瘤得到高剂量，周围正常组织被保护。

针对不同的患者和病情，放疗承担的角色也不同，在治疗方案里，有时是先放疗让肿瘤体积缩小再手术，有时要先手术之后再进行放疗，还有时要与化疗相结合。总之，放疗是肿瘤治疗中非常重要的“武器”。

是谁在给患者做放疗？

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一个放疗方案从制定到实施，需要很多专业人员的工作。放疗医生根据病情判断患者是否适合放疗，并制定出具体方案，也就是给出照射范围和剂量；物理师负责保证放疗计划有效性、安全性、可操控性，也就是布置照射野、对照射部位和剂量进行验证；放疗技师进行具体操作；还有护士，甚至还要有其他科室的医生共同参与。

放疗设备也是一个非常关键的因素。一个完美的放疗计划，除了需要富有经验的医生和物理师外，高新的放疗设备也是重要前提。

关于放疗的副作用

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很多人对放疗的印象，都是明显的副作用。放疗是有副作用的，比如最常见的乏力、食欲减退，还有皮肤变化；另外不同的照射部位会引起不同的症状，例如颈部照射后患者可能有咳嗽、咳黏痰的症状。

现在随着技术发展，放疗三维适形技术的应用推广，肿瘤放疗已经提升到了新的水平。放疗医师和物理师经过评估和设计得出的方案，既能保证精准照射肿瘤，又能最大限度保护正常组织，将副作用控制在可接受范围。如今的放疗不再是“伤敌一千，自损八百”了。

现在肿瘤放疗技术达到什么样的高水平？未来放疗会不会被更先进的治疗方式取代？会有什么样的发展？

敬请

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