注意申请门诊慢特病后,医保目录内项目都

慢性病是全世界最大的公共卫生问题，由于肥胖、饮食习惯、生活习惯的影响；我国患有慢性病的群体基数也相当大。包括高血压、糖尿病在内的最常见的几种慢性病患病人数高达数亿。针对慢性病和慢性病并发症相关治疗的医疗卫生支出，占我国医疗卫生总支出的70%以上。

在比较早之前，国家医保局就出台了门诊慢性病纳入医保报销的相关规定。现在，各地都把常见的门诊慢性病病种纳入了医保报销的范围。一般各地规定可以报销的病种超过30种以上。包括常见的高血压、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统、心脑血管疾病等等。能够医保报销后，可以说是极大地减轻了这些慢性病患者的经济负担。

在之前，门诊慢性病的报销跟住院报销有不一样，住院是只要达到了起付线，医保目录内的项目都能报销。门诊慢性病有不同，由于医保基金总量有限，需要医保局进行总额控制，所以那时候增加了一些对门诊慢性病报销的限制，也就是小目录。

简单来说，就是申请门诊慢性病后，只能报销跟这种慢性病和并发症有关的药品和诊疗项目。比如说患有糖尿病的慢性病，只能报销跟糖尿病治疗和糖尿病并发症治疗有关的药品和诊疗项目，还不包含材料费。假如说在治疗糖尿病的同时感冒了，需要开具一些消炎药物，医保就不报销了。

在年的时候，国家出台了《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确实施医疗保障待遇清单制度。建立健全医疗保障待遇清单制度，规范政府决策权限，科学界定基本制度、基本政策、基金支付项目和标准，促进医疗保障制度法定化、决策科学化、管理规范化。各地区要确保政令畅通，未经批准不得出台超出清单授权范围的政策。

待遇清单的出台，明确了医保哪些可以报销，哪些不能报销，规定了各地不得增加限制和过度保障。经过这么多年的落实建设，现在各地基本上已经取消了门诊慢性病小目录的限制。

只要申请了门诊慢性病的患者，其在门诊就医的时候，医保目录内的项目医保都可以报销，不过医保基金报销一般有封顶线，报销的更多还是慢性病及其并发症的治疗为主。

对于患有多种门诊慢性病的患者来说，还是最好每种都要申请到来，不然封顶线只够报销一种慢性病的，后续很多费用医保都无法报销。

今年起，门诊慢性病跨省也能异地就医直接结算了，现在全国所有统筹区已经开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液透析、器官移植后抗排异治疗这5种慢性病的异地就医直接结算，可以在就医地参照参保地方的报销标准，就医地的医保目录直接报销，很方便。

转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hljj/10648.html