髋关节疼痛元凶之一髋关节滑膜炎

当小朋友们嬉戏玩耍后，回家后出现髋关节疼痛?这是为什么呢？

这是什么疾病呢?

髋关节滑膜炎，又叫暂时性滑膜炎。

该病是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

临床表现

常见髋关节或腹股沟疼痛，发现痛性跛行。偶见大腿中部或者膝关节疼痛，有些患儿可见夜啼。

注意询问外伤病史：大多见于高处跳下损伤髋部。

体格检查特点

A:患肢屈髋，轻度外展,髋关节局部压痛；

B:被动活动髋关节受阻或出现疼痛；

C：平卧位，滚动患儿下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。

相关检查

A：常规检验：血常规、血沉、C反应蛋白等；

B：X线检查：骨质无异常、骨盆轻度倾斜、髋关节囊肿胀、关节间隙增宽；

C:MRI检查：髋关节间隙增宽和关节腔积液；

D:B型超声检查:患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽。

与以下疾病相互鉴别

股骨头骨骺炎、儿童风湿性关节及风湿热、化脓性关节炎、髋关节结核、小儿先天性髋关节脱位。

骨三科经典治疗

我科通过中医整脊结合中医特色治疗治疗髋关节滑膜炎效果显著，下面我介绍一下：

1.平衡整脊手法治疗：一般发生本病的患儿同时伴脊柱侧弯、骨盆倾斜、腰曲变直等体征，通过平衡整脊调整变形的脊柱，恢复整体的生理曲度，使髋关节活动时均匀受力，治疗髋关节滑膜炎及预防该病的再次发生。

放松局部肌肉

放松腰部

经典手法复位

2.牵引疗法

适应于一切患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过5kg，牵引时间7～10天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。

牵引治疗

3.中医特色理疗：中药热奄包治疗、

中医认为“不通则痛，通则不痛”，通过药物+粗盐热敷局部，达到温通经络，通络止痛的效果。

中热热奄包治疗

病情严重患者需要配合以下治疗

1、药物治疗

应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。

2.手术治疗

当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。

3、特别注意：只有症状重者，才口服止痛药物和抗生素，1周左右症状即可迅速解除,功能恢复正常。如治疗1个月仍不能完全恢复，则应进一步检查，以排除其他疾病。

小课堂结束结束啦。我们来总结一下吧~

在我科接诊大部分患儿通过我科平衡整脊手法、中药、牵引等中医特色保守治疗，能自行消失，很少有后遗症，治疗效果好。预后良好，随访均效果满意。

骨三科通过中医整脊手法及中医特色治疗，大大提高了髋关节滑膜炎的治疗效果，希望大家和我们一起