肺癌患者化疗常见不良反应的防治

肺癌患者化疗常见的不良反应有恶心呕吐、便秘、腹胀、腹泻、白细胞降低、血小板降低、缺铁性贫血、低钾血症、低白蛋白血症、血糖升高、口腔溃疡、免疫力降低、失眠等1。下面我们一一分析防治策略。

如果出现恶心呕吐，可以多吃容易消化的清淡食物，不吃油腻、有强烈气味的食物。与甜味，热食相比，咸味、酸味和温凉的食物更容易接受，少食多餐，避免长时间空腹，可以干稀分开进食，进食后不要立刻平卧。1，2温馨提示，姜、薄荷有助于抑制呕吐哦，保持室内通风，安排好服药和进食的时间也很重要哦。便秘是化疗容易引起的另外一个不良反应，针对便秘的困扰，进食富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类、麸皮、红豆、绿豆、香蕉、含渣的果蔬汁，适度运动，进行腹部按摩，均可有助于缓解。3肺癌患者化疗如果出现腹胀，可以多进食萝卜、山楂、韭菜、大豆、莲藕和茴香等。如果出现腹泻，多选择苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物，用酸奶代替牛奶，减少膳食中的脂肪，食用少渣，减少麦麸、坚果、粗糙蔬菜等。如果出现白细胞降低，可以多进食香菇、红枣、花生、奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、蛋类等。如果出现血小板降低，可以多进食木瓜、石榴、花生、瘦肉、鱼类、南瓜、富含维生素C的蔬菜等。

如果出现缺铁性贫血，需要增加富含铁和维生素C的食物富含铁的食物如动物肝脏，动物血等，富含维生素C的食物可以促进铁吸收，如西红柿、猕猴桃、胡萝卜、橘子、柚子等，必要时在医生指导下使用铁剂。4

如果出现低钾血症，可以多食用富含钾的水果，如香蕉、橙子、冬枣和猕猴桃等，还可以使用海带、紫菜、豆类、莲子和蘑菇等富含钾的食物。4

如果出现低白蛋白血症，在保证能量摄入充足的前提下，进食富含蛋白的食物，如鱼、虾、蛋清、奶、大豆、蛋白粉等。4

肺癌患者存在糖代谢紊乱，与肿瘤的异位激素分泌和化疗期间内分泌激素变化有关，部分化疗方案使用激素防治化疗副作用的同时，可能引起血糖明显升高，应听从专业营养医师或营养是的膳食建议。3

如果出现口腔溃疡，应避免酒、碳酸类饮料、酸味强、调味太浓、腌制、温度过高或粗糙生硬的食物，吃饭时宜细嚼慢咽，可以用吸管吸吮液体食物，严重时留置胃管。

如果出现免疫力降低，可以适当增加维生素和矿物质的摄入，防止机会性感染，保持肺部和胃肠道的正常免疫功能。食用蔬菜，柑橘类水果，西红柿和土豆可以补充维生素C；食用土豆、肉类、玉米、谷物、浆果、西兰花和绿叶蔬菜可以补充B族维生素；食用肝脏、蛋黄、奶类、黄绿色蔬菜和水果可以补充维生素A；食用绿叶蔬菜、植物油、花生和蛋黄可以补充钙维生素E。3食用全谷物及高蛋白食物可以补充硒；食用肉、鱼、禽、贝壳类、全麦谷物、玉米、豆类、花生、牛奶和乳制品可以补充锌；食用凤尾鱼、鲱鱼和鲑鱼可以补充w-3脂肪酸。

如果出现失眠，可以多进食杏仁、核桃、酸樱桃、巴西坚果、绿叶蔬菜等，可有助于改善睡眠质量。3

恶病质肿瘤患者的营养治疗目标是保持体重，供应量过高可能增加脏器负荷，低热量摄入有利于减少感染性并发症，需要考虑总能量摄入，及供能营养素比例。4

参考文献

1.肿瘤患者营养支持指南.，中华医学会肠外肠内营养学分会

2.肿瘤患者营养指南.，欧洲临床营养与代谢协会

3.恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识.，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会

4.成人肿瘤营养循证指南.，美国营养与饮食协会

仅供医学专业人士参考CN-过期日期-7-1

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