膝盖活动有响肿疼,你是不是已经得了滑

在老百姓当中

提起滑膜炎的名号可谓大名鼎鼎

但细究起来却又觉得“相逢不相识”

那么大家口口相传的滑膜炎

和医学中的滑膜炎到底是不是一回事呢

滑

膜

炎

什么是滑膜炎

滑膜炎，顾名思义是滑膜发生的炎症，好发于膝、髋、踝等负重大关节，尤以膝关节常见。滑膜附着于关节腔内，可以分泌润滑关节的关节液，一旦有异常因素刺激滑膜就可以导致滑膜增生、分泌过多关节液，体现在关节就是红肿热痛（肤色红、关节肿、皮温热、关节痛），不能正常活动。

滑

膜

炎

但是需要注明的是

滑膜炎

虽然症状与很多疾病类似

但是治疗方法并不同

大家一定要找专业的医生

滑

膜

炎

不同人群的治疗方式不同

青壮年患者发生的滑膜炎

常见于运动外伤之后

关节长期超负荷运动

或者运动负荷突然加大

以及关节软骨挫伤

半月板和韧带的损伤

都会直接刺激滑膜增生形成滑膜炎症

中年老患者滑膜炎

往往是由于关节软骨慢性蜕变

骨质增生（骨刺）导致滑膜增生

炎性水肿

继而关节积液肿胀

滑

膜

炎

出现症状应该怎么办

医院检查确诊

关节外科医生会询问病情演变过程

进行关节查体

完善一些辅助检查

例如X线抽血化验等

这个过程中医生也会甄别一些与滑膜炎比较相像的疾病，比如风湿、类风湿性关节炎，虽然也是滑膜病变但发病机制、治疗方法均大有不同，需要单独对待；化脓性关节炎，可有高热、寒颤，需要抗生素治疗、切开引流。痛风性关节炎亦不少见，其起病急，红肿热痛也明显，但常见于第一跖趾关节，可伴有豆腐渣样痛风石，化验血尿酸升高。

滑

膜

炎

如何治疗滑膜炎

大部分滑膜炎

经过保守治疗是可以缓解的

主要方法包括：

减轻关节负荷，避免长跑、反复蹲起、爬楼梯、爬山等活动，可适量进行一些关节非负重的运动，比如游泳；

口服药物治疗

主要为非甾体类的消炎镇痛药，可控制炎症、减轻肿胀疼痛；物理治疗，热敷、超短波等可以促进积液吸收、减轻肿胀；关节内注射玻璃酸钠可以润滑关节、延缓关节炎进展。值得注意的是，关节内注射激素要谨慎使用；而大多情况下不建议抽取积液。

手术治疗

少数症状严重的或者反反复复、迁延不愈的滑膜炎可能保守治疗效果不佳，需要进一步核磁共振（MRI）检查。方便确定手术方案

常用的手法方法有：关节镜微创手术，既可清除增生滑膜、冲洗炎性因子，亦可取出关节内游离体、修复软骨、半月板、韧带等。人工关节置换手术，当中老年患者严重滑膜炎并伴有明显软骨蜕变损伤甚至关节畸形时可以采取关节置换术，可以明显缓解疼痛、提高日常活动能力。

滑

膜

炎

所以，滑膜炎也许并不是单纯的滑膜炎症，其背后可能隐藏有其他关节疾患，只有具体问题具体分析，因病施治，然后才能重返运动、享受生活。

白伦浩，教授，医学博士，博士研究生导师。现任第四骨科关节外科?运动医学科主任。担任国际软骨修复学会中国部（ICRS）常务委员、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部运动医学学会常务委员等。人工关节方面：对髋关节置换、膝关节置换及肩关节置换具有丰富的临床经验，于辽沈地区率先开展了膝关节单髁置换、髌骨表面置换等微创手术。在关节镜手术方面：擅长在关节镜下对膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩关节肩袖损伤、盂唇损伤等疾病微创治疗,于国内率先开展关节镜下后交叉韧带保残重建术，于东北地区率先开展关节镜下前交叉韧带保残重建术、肩关节镜下Lartarjet重建术。

出诊时间及地点：

每周一全天（南湖院区1号楼B座4层著名专家）

每周四上午（南湖院区1号楼B座3层特需门诊）

来源：第四骨科关节外科/白伦浩郑殿宾

编辑：宣传工作部/李桐尧

转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hlgc/6974.html