原发性肺腺癌中基因表达表型的预后意义和对
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SCI原发性肺腺癌中基因表达表型的预后意义和对化疗效果的预测意义
目的原发性肺腺癌到目前为止，仍然是一个死亡率很高的疾病。肺腺癌的基因表达表型（Geneexpressionphenotypes,GEP）通过适当的临床和方法学验证，有可能为这一疾病提供一些分类，从而提高对预后和治疗效果的判断。试验设计我们对来自17个患者集的个肺腺癌的基因进行分析。使用了nearestcentroidGEPclassifier将其分为三个亚型：来源于终末呼吸单位（terminalrespiratoryunit,TRU）,近端增生型（proximal–proliferative）,近端炎症型；同时根据5种基因表达的聚合形式来分析其他的生物学过程，其中包括肿瘤的增殖。研究中以总体生存和无远处转移生存作为研究终点，通过单因素和多因素分析来判断基因表达的预后和疗效预计价值。结果总体而言，GEP基本上在单因素和多因素分析中均和患者的转归相关。TRU和非TRU类型的预后有一定差别，和增殖相关的基因表达是重要的预后指标。但GEP分类无法预测辅助化疗的疗效。偶然的基因的搅动（pertubations）和分类操作流程的变化不影响GEP分类法的稳定性(通常每个患者集中10%的病例会因此改变其分类)。结论在一个大规模分析中，我们证实了在肺腺癌中除临床病理指标外，GEP还能提供额外的预后指标。如果能进一步细化分类方法和在前瞻性人群中验证，GEP可能通过分子水平的疾病分层对肺腺癌患者进行预后分析。
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