胃癌术后要不要化疗，看完这篇你就懂了合

还在纠结要不要化疗吗？参考一下这篇文章吧。

根据术后pTNM分期决定术后治疗方案：

若术前通过胃镜活检发现癌细胞分子水平的药物治疗特异靶点，T2及以上者可考虑术前新辅助化放疗+药物靶向治疗。

T1a/1bN0M0，R0切除者：临床观察，随访。为了应对可能存在的阴性淋巴结中的微转移（目前常规病理检测不能测出），也可考虑预防性应用S-1(有国产的替吉奥制剂)或卡培他滨单药口服以提高治愈率。

T2N0M0，R0切除者：临床观察或部分患者给予化放疗，可考虑S-1（替吉奥胶囊）或卡培他滨单药口服

T3/4，或任何T，但N1～3M0，R0～2切除者：氟尿嘧啶类（5-Fu或卡培他滨）为基础的化疗，或同时+放疗，可考虑疗效较好的多药联合化疗方案：XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）、ECF(表阿霉素/顺铂/5-氟尿嘧啶)、XP(卡培他滨+顺铂)、SO（奥沙利铂，替吉奥）、SP(替吉奥+顺铂)等。

若术后病理检测发现癌细胞分子水平的药物治疗特异靶点，T2及以上者可考虑术后辅助化放疗+药物靶向治疗。

若术前化放疗或+药物靶向治疗被术前影像学或术后病理检测证实较为有效，则术后应继续该方案，否则换方案。

T2及以上，M0者：R0切除D2清扫（或可+术前新辅助化放疗）。R0切除D2清扫者术后放疗是否可增加生存期方面的获益尚需进行更多国人的研究。

化疗不良反应的应对：

由于化疗的不良反应多有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性反应及皮肤症状，故患者化疗间期在院外应密切

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