我要当医生防胃杜渐狙击胃癌人民资讯

中国是胃癌大国。在中国胃癌是发病率居第二位的肿瘤，仅次于肺癌，在死亡率上胃癌排在第三位，仅次于肺癌和肝癌。为什么很多患者一经诊断就是中晚期？同为胃癌大国的日本、韩国，做对了哪些事从而大大提高了胃癌早诊早治率？到底怎样才是真正的规范化诊疗？怎样提高我国胃癌规范化诊疗的水平和普及度？本期节目，我们请来两位相关专家：医院胃部肿瘤科主任，中国抗癌协会胃癌专业委员会候任主委梁寒；医院肿瘤中心主任陈昊，谈谈胃癌的话题。

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胃癌到底离我们有多远？

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据Globocan数据显示，中国胃癌年新发病人数45.6万，死亡人数39.0万，平均每1~2分钟就有1名国人因胃癌失去生命，被称之为“中国式癌症”。胃癌的发生，与饮食行为有很大关系，我国胃癌高发地区，普遍有食用腌渍食物或食物中盐分过高的问题。另外抽烟喝酒、长期作息不规律、长期摄入高油高糖、烧烤等食物，也都可能有致癌作用。

在两位专家的门诊，来就诊的患者大部分是中晚期，近年来，专家发现患者年龄有越来越小的趋势，胃癌的发生部位也越来越多的出现在危害程度更高的胃食管交界处。

胃癌其实就在我们身边。

胃癌早筛要靠啥？

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答案其实很简单：胃镜。

有很多人对胃镜检查的痛苦有所顾虑，现在有无痛胃镜可以选择，睡上一觉，做个“美美的”梦，检查就完成了。胃癌的预后与诊断时机密切相关，越早发现，治疗效果就越好。胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，是最有效的胃癌筛查方法。大部分早期胃癌在内镜下局部切除病灶即可获得根治性治疗，早期胃癌及时治疗后5年生存率可以高达90%以上。

什么是规范化治疗？

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肿瘤的治疗讲究的是在循证医学原则指导下的个体化综合治疗。胃癌的治疗框架应该建立在对疾病正确的分期和分级基础上。在临床和病理诊断后，要检查肿瘤侵犯的范围，是否有转移，有哪些部位转移，各病灶大小，是否有相应器官损害等，根据这些才能正确进行分期。然后根据患者全身情况，由多学科治疗团队（MDT）共同讨论，制定规范化治疗方案，这个方案要依据最近的《指南》《规范》《路径》等指导性文件，也就是说方案中采取的手段都是有科学依据的，而不仅仅是凭医生的经验。方案中会涉及诊断、治疗、随访等内容，不是单纯的一张药方或手术方案。每个患者情况不同，能否手术？要不要放化疗？先手术还是先化疗？化疗用哪些药物？是否适合靶向药治疗？这些内容都不相同。

哪些人群容易患胃癌？胃癌的诊治方面有哪些进展？建设国家区域医疗中心会给胃癌的治疗带来怎样的变化？

敬请

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