不要对癌症过度治疗院士坦言要想办法提高生

医学界流传着一种说法：所有癌症死亡患者中，有1/3是被吓死的，1/3是被治死的，1/3是真正死于癌症，其中，“治死”是指不恰当的治疗，“过度治疗”就是其中的典型，在癌症治疗中，过度治疗非常普遍。

医学界流传着一种说法：所有癌症死亡患者中，有1/3是被吓死的，1/3是被治死的，1/3是真正死于癌症。其中，“治死”是指不恰当的治疗，“过度治疗”就是其中的典型。

在癌症治疗中，过度治疗非常普遍，可能让患者“雪上加霜”，加重身心负担，降低生活质量，贻误治疗时机，甚至因此送命，其带来的危害甚至可能大于癌症本身。

什么是过度治疗？

肿瘤的“过度治疗”，是对肿瘤病人所做的一些没有必要、无益的治疗。比如，有的晚期肿瘤病人，已经多处转移扩散，没有手术机会，如果没有出现危及生命的并发症如梗阻、大出血等，则手术无益；

有的病人经过多周期化疗后，骨髓功能严重受抑，部分脏器功能受损，身体极度虚弱，此时再强行化疗则会增加痛苦，加速死亡；有的病人由于过度放疗引起的后遗症，往往难以逆转，生活质量大大降低。

过度治疗包括过度手术、过度放疗、过度用药、过度护理等，而且过度的治疗也有可能会损伤正常的组织，引起并发症，甚至医疗机构或医务人员违背临床医学规范理论准则，不能正确为患者提供诊疗价值，增加医疗资源的消耗。

过度医疗的判定准则是什么？

一般来说，对过度医疗判定的基本准则是：对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害，在治疗中，要看医生的目的何在，治疗是否产生预防作用，是否减轻了病人的痛苦，是否能延长病人的寿命。

另外有两个附加条件是：病人的经济能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治疗中是否能体现病人的权利。

癌症治疗谨防过度治疗

靶向药过度治疗

靶向药是十分精准的肺癌治疗手段，选择靶向药时应根据患者的基因检测结果，这样最有助于控制病情，如果一代靶向药耐药以后，可以做基因检测选择下一线治疗方案，谨慎在一代靶向药之间选择轮换药物，耽误病情进展。

避免过度放化疗

要根据自己的病情与转移情况，有转移和没有转移放化疗的疗程是不一样的，不要以为放化疗做得越多越保险。

要看明白化疗药的说明书

要看明白化疗药的说明书，化疗药一般是要根据患者身高体重限定最大的耐受量，如医生的化疗方案用药超过了耐受量就是过度治疗。

不能接受手术的患者

对于某些病期较晚的患者，或者由于种种原因不能接受手术或放疗的患者，接受内分泌、免疫、化疗、中药等全身治疗，有助于控制病情进展，“带瘤生存”，提高机体生存质量。

尽量避免过度治疗，肿瘤虽可能缩小，但患者体质往往迅速下降，反而在过度治疗中加速了死亡。

如何避免癌症过度治疗?

1、制定双向的诊治规范

制定双向诊治规范除了确定“该做什么”之外，还应规定“不该做什么”，明确哪些医疗行为不应发生，一旦发生就可以认定为过度治疗。

这种双向规范将能更明确地对癌症的过度治疗进行界定。

2、树立正确治疗理念和预期

癌症目前仍是医学界的难题，大多数晚期癌症要想治愈仍不现实，但很多癌症可以通过规范治疗，延长生存期，提高生活质量，甚至变成慢性病，实现长期生存。

确诊癌症后，患者一方面不要对治疗抱有过高的预期，整天想着碰到“神医”、“神药”；另一方面，要相信科学，树立信心，确定合适的治疗方案后，充分信任并全力配合医生实施治疗。

3、转变癌症治疗的伦理观念

首先，应转变以牺牲器官求生存的治疗理念，在癌症治疗中应大力发展微创手术和“量体裁衣”，以提高患者的生存率、保证患者生存质量。

其次，随着医学科学的发展，一些癌症“早期发现，早期治疗”的观点现在看来未必正确。

归根结底，医生和患者的目标是一致的，都是为了更好的延续患者的生命，所以最重要的还是要相信医生，与医生充分沟通，找到适合自己的治疗方式，接受规范的治疗，才能尽最大可能地提高大家的生命质量。