高复发风险乳腺癌患者化疗药物合理选择的思

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原研多西他赛经历时间的考验，帮助高复发风险乳腺癌患者实现治疗目标，医院提高医疗质量。近年来，全球乳腺癌发病率逐年攀升。研究数据显示，乳腺癌全球年发病人数为万，年发病率已经超过肺癌，跃居恶性肿瘤首位。其中部分类型的乳腺癌复发进展风险较高。《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌指南》定义的高复发风险人群特征包括：腋窝淋巴结≥4个阳性；淋巴结1-3个阳性并伴有其它复发风险；三阴性乳腺癌。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（年版）》定义的高复发风险人群特征包括：1-3枚阳性，HER2基因过度表达或扩增或ER和PR缺失；≥4枚阳性。由此可见，淋巴结阳性的早期乳腺癌术后复发风险较高，而术后辅助化疗对于清除微小残留病灶至关重要，是治疗的关键阶段。

对于高复发风险乳腺癌患者，

原研多西他赛经历时间的考验

化疗用于高复发风险乳腺癌辅助治疗已经开展了一系列研究，其中原研多西他赛在高复发风险早期乳腺癌患者辅助治疗中经过长时间、大规模临床研究的检验，具有稳定且确切的疗效。▎BCIRG研究该研究入组了例淋巴结阳性乳腺癌患者，随机分成TAC（原研多西他赛+多柔比星+环磷酰胺）化疗方案组，和FAC（氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺）化疗方案组。两组患者中，腋窝淋巴结受累数量1-3个者占62%，腋窝淋巴结受累数量≥4个者占38%。结果显示，原研多西他赛组的10年无病生存（DFS）率为62%，显著优于对照组55%。且10年总生存（OS）率同样具有显著优势（76%vs69%）。▎BCIRG研究该研究纳入了例HER2阴性、淋巴结阳性乳腺癌患者，随机接受AC→T（N=，AC序贯原研多西他赛）或TAC（N=）方案治疗。结果表明，整体人群中TAC和AC-T组的疗效获益相当（10年DFS率：66.3%vs66.5%；10年OS率：78.9%vs79.9%）。▎BCIRG研究该研究纳入了例HER2阳性、淋巴结阳性或高复发风险淋巴结阴性早期乳腺癌患者，随机分为AC-TH（N=，AC序贯原研多西他赛+曲妥珠单抗）、TCH（N=，原研多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗）方案与AC-T（N=）方案辅助治疗组，每组患者中，淋巴结阳性数量为1-3个者约占38%，4-10个者约占23%，10个者约占10%。结果表明，TCbH与AC-TH方案疗效相当（10年DFS率：73%vs74.6%）。综上所述，对于乳腺癌患者而言，其目标是追求无病生存（临床治愈）及疾病控制。医院，其目标是追求经治乳腺癌患者5年、10年生存率的提高。原研多西他赛经历23年时间的考验，帮助高复发风险乳腺癌患者实现治疗目标，医院提高医疗质量。

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