浅谈肿瘤放化疗患者肠外营养使用过程中添加

浅谈肿瘤放化疗患者肠外营养使用过程中添加药理营养素的获益。恶性肿瘤患者采用较高的脂肪功能比例（占非蛋白供能50%）具有较高的节氮效能，这是肿瘤代谢所表现出来的结果。有助于改善患者的预后。ESPEN和ASPEN以及CSPEN均认为，恶性肿瘤患者若需要长时间的肠外营养补充时，可优先考虑含有较高脂肪功能比例。葡萄糖：脂肪酸=1:1的这种比例，这样的话肠外营养干预的效果会更好。有证据显示，接受肠外营养的恶性肿瘤患者，使用omega-3PUFA和谷氨酰胺治疗还可以减少、降低术后炎性反应及缩短住院时间。使用谷氨酰胺还有助于保护肠道黏膜。尤其对于术后肠内营养供给不足、需长期肠外营养的患者，可以经肠外途径补充谷氨酰胺。特别是上消化肿瘤患者使用免疫增强性的营养制剂患者是获益的。由于肿瘤本身炎症因子分泌或者其治疗期间激活炎症反应，营养不良缺口放大，给予omega-3鱼油脂肪酸让病人在实施营养干预时更好改善肿瘤患者营养状况，强化机体免疫，提高放化疗有效性和难受性，年CSPEN《肿瘤患者营养支持指南》，包括年CSCO肿瘤患者的营养支持指南中都推荐，伴有营养不良或者营养风险的进展期肿瘤患者，放化疗期间补充omega-3PUFA，改善机体的营养状态，围手术期PN的肿瘤患者添加omega-3PUFA，改善术后短期结局。总体来说肿瘤患者的营养不良发生率比其他疾病高。肿瘤患者营养治疗干预实施，药理性的营养素对于肿瘤患者治疗过程中结局是改善的。为患者的肿瘤治疗保驾护航。

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