癌症化疗失败,往往让病人陷入绝望,但这并

在化疗中，每一位肿瘤病人都希望能接受最佳治疗，取得最好疗效。但不同肿瘤各具特点，病人的身体状况亦各不相同，而且目前有效的抗肿瘤药物加上新颖的靶向治疗药物不下70种，新的抗癌药物还在不断涌现，如何制订一个合理的化疗方案成为治疗成功的关键。制订一个合理的方案需考虑的因素包括：药物的选择与配伍、用药的剂量、时机、给药方法、疗程间隔等。一般来说，组合化疗方案时应遵循以下原则，患者了解一下对自身的治疗也有帮助。

(1)明确肿瘤情况：首先应明确病人的诊断，通常应取得细胞学或病理学诊断，否则不应盲目化疗，因为化疗药物往往具有较明显的毒副作用，还有致畸、致突变和致癌的可能性。其次，应明确肿瘤的侵犯范围，即分期，这对于判断治疗的性质、决定治疗策略和确定药物的治疗强度尤其重要。

(2)根据肿瘤对化疗的敏感性选择合适的药物：不同的肿瘤对不同的化疗药物敏感性可能存在很大的差别。肿瘤的病理类型明确后，可以根据既往的经验确定对该肿瘤可能有效的药物，选择2-3种药物组成联合方案，以助提高疗效。联合化疗方案的组成应考虑以下几个方面：构成联合方案的各个药物单独使用应该对该肿瘤有效；尽量使用作用机制及作用时相不同的药物，以期更好地发挥协同作用；尽量选择毒性类型不同的药物，以避免毒性的相加，增加安全性。

(3)了解病人的既往治疗情况：既往未用过化疗的病人，往往治疗效果较好，可选择的药物范围也较大，此时一般选择标准的一线化疗方案。若对复治或多程治疗无效的病人，可以根据经验、文献报告以及肿瘤敏感性来选择药物。

(4)充分了解病人的机体状况：机体状况是病人能否耐受化疗的重要参考因素，也是选择药物类型、决定治疗剂量和强度的依据。制订化疗方案前应详细评估机体状况，包括年龄、体能状况、肝肾功能、骨髓功能、伴随疾病和精神心理健康状况。如体能状况差的病人，不宜给予强烈的化疗，温和的单药方案可能更适合这类病人；肾功能受损的病人，则应减少经肾脏排泄和对肾脏毒性大的药物；肝功能储备差的病人尽量少用经肝胆排泄、对肝脏毒性大的药物；老年往往伴有心脏病、高血压、糖尿病等常见疾病，肝肾的代偿功能均下降，在制订方案时需要十分谨慎。

总之，应个体化制订化疗方案，因病、因人而异，在此前提下，尽量选用标准的已被大宗病例证实的有效方案，同时还要考虑到病人的经济承受能力等诸多因素。

但需要注意的，化疗并不都是有效的，在临床上，癌症治疗化疗失败也是很常见的，那化疗失败后癌症病人该咋办？首先，要认识到，化疗并不是对所有的肿瘤都能产生疗效，即使是对化疗高度有效的肿瘤，也往往仍然有一小部分病人无效。如总体上，化疗对小细胞肺癌的有效率高达80%以上，但临床上仍然有10%-20%的病人对标准的一线PE方案（顺铂+依托泊苷）无效。化疗对某一类型肿瘤的疗效取决于多种因素。化疗失败的原因主要有以下几方面。第一，该类型的肿瘤本身对化疗不敏感，如肝癌、肾细胞癌，化疗的有效率很低，只有10%左右；第二，肿瘤负荷过大，已达到了1公斤以上，化疗药物的效力有限，或是产生了高比例的对化疗不敏感的耐药细胞；第三，在药物方面，选择性不强，对生长缓慢或暂处于休眠期的癌细胞无效或效力较差；第四，药物不能达到机体的一些特殊部位，如多数药物不能通过血脑屏障而到达颅内，使癌细胞可以在这样的“避难所”里生长；第五，在病人方面，病人自身状况较差，骨髓功能或其他重要器官如心、肝、肾、肺等功能不全，不能耐受化疗，或疗程、剂量不足。

癌症患者化疗失败后，往往会陷入非常痛苦的境地中，仿佛治疗没有了希望，人生走最终点。但其实，现在针对癌症的治疗方法是非常多的，化疗失败或不能化疗的患者，仍有很多方法帮助患者走向康复的。这其中包括中医药治疗，靶向治疗和免疫治疗等等，化疗并不是癌症患者的唯一出路。在肿瘤病人中常见一种认识误区：只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候，才选择中医中药试试看的想法。所以在中医肿瘤门诊大多见到的是非常晚期的肿瘤病人。中医中药对肿瘤病人的治疗其实是贯穿于肿瘤病人的整个诊治过程中的。现代医学有一个概念叫做“姑息治疗”，目的就是要改善肿瘤病人的生活质量，从肿瘤病人初始治疗时就应积极地

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