除了化疗,肿瘤还能这样治

医院有这样一个科室，叫肿瘤放疗科,河池市唯一独立设置的肿瘤放疗科。

这时，很多群众会问：啥是放疗？

下面，小编向大家科普一下！

肿瘤，也就是大家常说的癌症。

得了癌症，常常有三种方式治疗方式：

Ⅰ手术把肿瘤切除，

Ⅱ化疗用药物杀死癌细胞，

Ⅲ放疗用放射线聚焦肿瘤组织杀死肿瘤。

大家可能对于前两种治疗方式比较熟悉，但对于放疗，很多人想像到更多的是放射线损伤，比如皮肤被烤焦、唾液腺受损、味觉和嗅觉改变……那么放疗到底是什么？

Q1

放疗在治疗癌症中到底扮演着什么样的角色？

我们通常所说的放疗，是指通过不同设备让放射线（如α、β、γ射线和各类x射线等）进入肿瘤组织从而杀伤肿瘤，主要包括内照射和外照射。通俗地讲，就是放疗医生以射线作为武器，划定准确的照射区域，像投放炸弹一样分多次剂量把肿瘤“炸掉”。

事实上，放疗在很多肿瘤治疗中早已不是配角，大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射线治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

Q2

放疗是怎么做的？

很多人都好奇放疗是怎么做的，它的过程大约分为三大步：

第一步：评估是否适合做放疗

医院的放疗科，医生根据患者情况、治愈效果如何、副作用能否承受等做一个综合评定，然后给患者提出放疗建议。符合放疗指征的患者，开始安排放射治疗。

第二步：设计治疗计划

需要医生给出处方剂量、物理师设计治疗计划，整个方案大概需要十天左右时间。医生会借助CT的图像勾画出肿瘤的照射靶区，并详细标记出肿瘤区域、保护正常组织区域以及建议的放疗剂量，放射治疗是团队协作的过程。

在设计好治疗方案后，物理师的责任就是用电脑特殊软件做治疗计划，以实现医生的放疗方案，比如照射方向、怎么照更合适、剂量具体给多少等，之后还要再和医生沟通设计出的治疗计划是否合理，尽量保护正常器官，减少放疗反应，把误差减到最小。

第三步:开始治疗

通知患者前来治疗前进行摆位验证，验证通过之后开始治疗。患者躺在放疗治疗床上，应听从技师安排，一般每次治疗从几分钟到几十分钟不等，医院的放疗设备。在治疗过程中不可擅自乱动。如果有不适感，可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员，千万不要自行改变体位。因为，姿势改变也许会造成射线照在正常组织上，引起不必要的伤害。

常规放疗一般是每周5次，总疗程5~7周，做完一个疗程后，医院复查。复查的时间可以在治疗后3～6个月，有些情况可按医生要求在治疗后1个月复查，以后每半年或1年复查一次。

Q3

放疗可以治哪些癌？

约70%的恶性肿瘤患者，在疾病发展的不同阶段都需放疗。对于一个具体的患者来说，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型、发展期别以及患者的身体状况等而定。

以早期肺癌为例，通过图像引导加上体部立体定向治疗（SBRT），基本上可以达到和手术切除效果相似的结果。尤其适用于年老体弱、合并症较多或者自身不愿意做手术的患者。

Q4

放疗有哪些禁忌症？

1．放射治疗的绝对禁忌证很少，一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也属于绝对禁忌证。

2．凡属于放射不敏感的肿瘤，应做为相对禁忌证，如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。

3．急性炎症、心力衰竭，应在控制病情后再做放疗。

4．肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。

放疗后担心副作用？还有这些应对方法……

全身反应

部分患者可表现出一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，疲乏，身体衰弱等。

此时病人应注意多休息，少食多餐，加强营养。症状轻微者仅需适当饮食调整，包括避免食用过甜、辛辣油腻食物。多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化食物，以利于机体修复损伤的组织。大多数患者并不需特殊用药处理。若症状较重者，则需根据营养缺失程度采用肠内或联合肠外营养支持。

医生发现，营养状况较好的病人可以更好地应对肿瘤治疗及其副作用，因此，改善营养状况，提高机体免疫力是治疗中十分重要的一环。

02

胃肠道反应

常见的表现如：恶心、呕吐，食欲减退等。胃肠道反应是最常见的肿瘤治疗不良反应。

其实，多数单纯放疗的患者并不常出现严重的胃肠道反应。症状较轻者，可用手按压或针刺内关穴和足三里穴，会有所帮助；食用山楂开胃等食疗法也是不错的选择。

03

粘膜反应

放疗可引起粘膜的充血、水肿、溃疡等，其中以头颈部放疗中最为常见。根据粘膜反应的轻重，主要表现为不同程度的疼痛。

放疗病人在治疗期间应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒。这些措施能够有效的减轻粘膜反应。放疗结束后，多数病人的粘膜反应能在数周内痊愈。

04

皮肤反应

放射区域皮肤在治疗开始的数周后，会出现发红、皮肤色素沉着、干燥等症状，这类干性皮炎往往不需要特别处理，只要注意适当的保护，如：穿着柔软宽松衣物，避免摩擦，避免使用刺激性的洗浴产品清洁放疗区域皮肤等，在放疗结束几周后，多数皮肤反应均会消除，并不会留下瘢痕等。

05

情绪反应

肿瘤疾病本身及放疗中其他的不良反应，除了导致患者肉体上的不适之外，情绪上的不良反应常常被忽视，一部分患者在治疗过程中会有沮丧、害怕、孤独或无助等负面情绪，这就要求除了给予患者身体上的照顾外，还应注意精神上的支持，及时疏导治疗过程中的不良情绪，消除顾虑和紧张情绪从而使患者配合治疗。良好的情绪，不但有利于减轻患者其他的放疗不良反应，也能提高抗肿瘤的治疗效果。

大多数放疗的不良反应是可防可控的，因此，正确认识放疗的不良反应，合理的干预，不但可以大大减轻放疗的不良反应，还能提高肿瘤的治疗效果。而随着放疗技术的进一步精进，已经尽可能的实现了不误伤周围正常细胞，不良反应也大大的减少了。

医院肿瘤放疗科是河池市唯一具有肿瘤系统放射治疗资格和能力的临床专业科室，开放床位52张，附设有肿瘤放射治疗中心、医用热成像仪检查室，现有工作人员33人。

诊疗范围

肿瘤疾病：包括各种肿瘤的普查、恶性肿瘤的放疗（如鼻咽癌、肺癌、皮肤癌、乳腺癌术后、直肠癌术后、妇科肿瘤术后、颅脑肿瘤术后等）及良性疾病的放疗、恶性肿瘤的化疗（包括术前、术后辅助化疗以及不宜手术的患者的姑息性化疗等）、各种肿瘤的介入治疗（如肝癌、头颈部肿瘤、妇科肿瘤及各部位血管瘤等）、肿瘤的生物免疫治疗及晚期癌症疼痛的止痛治疗。

技术特长

1、恶性肿瘤的放疗

2、恶性肿瘤的化疗

3、介入治疗

4、生物免疫治疗

5、深静脉置管技术

6、医用热成像检查仪

所以说，现在的放疗技术早已发展到跟着肿瘤跑，而不会对周边的组织和器官造成太大的伤害，不应谈虎色变。当医生评估认为患者适合做放射治疗时，别再固执地摇头认为放疗不安全而拒绝这一有效的治疗手段。

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文章部分内容来源于网络编辑：陆莞珍审核：伍勋

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