化疗药物外渗,值得收藏

对于大多数肿瘤患者来说，化疗是必经之路，而静脉给药是化疗的主要用药途径，长时间的化疗过程中有可能造成药物外渗，其不仅会导致身体局部的疼痛和不适，同时也会影响治疗效果，今天，MDT君就和大家聊聊化疗药物外渗时该如何处理吧。

化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中，由于各种原因导致化疗药物漏出或渗透到皮下组织，使注射部位出现疼痛、肿胀、红斑等的不良反应，也可导致局部皮肤及软组织出现溃烂、栓塞性静脉炎、瘢痕形成、神经损伤等组织反应，严重者可影响患者生命。

化疗药物外渗可能与以下因素有关：化疗病人经常反复采血和输入刺激性强的化疗药物，对血管有不同程度损伤，其血管脆弱；化疗病人在化疗期间没有按正确的方法移动输液肢体，导致化疗药液外渗；化疗药物本身刺激性、毒性大、也会引起血管的损伤；其他，包括肿瘤患者的皮肤血管脆弱、对疼痛的敏感性降低以及不愿采取深静脉置管等。

药物外渗后可具体表现为疼痛，典型疼痛是烧灼样疼痛、刺痛。局部渗出区域的皮肤出现皮肤发红、红斑、肿胀、皮下硬结，严重者可出现皮下组织坏死，形成水疱、皮肤剥脱，形成经久难愈的溃烂。

当出现药物外渗时，可紧急做以下处理：

化疗药物外渗小tips

1：立马停止输液，观察药物对局部组织的刺激性、局部反应：红肿热痛范围及程度、外渗量、外渗原因。

2:回抽药液，回抽后拔针。

3:常规抬高患肢，避免局部受压，杜绝外渗下方再次输液。

4:外渗液少且皮肤完整时，可遵医嘱使用外用药如喜疗妥外擦。

5:高渗性刺激药物，必要时局部封闭；根据药物性质使用冰敷或热敷。

6:必要时可请皮肤科会诊。

对于化疗药物的外渗，关键在于预防。

肿瘤患者应当有意识地去学习或掌握化疗过程中注意事项、以及出现不良反应时的自我处理措施。医护人员在化疗时也可通过多种措施避免上述情况的发生，如用生理盐水冲洗管道或针头；药物顺序分先后，先输注刺激性较弱的药物；对于刺激性较强的药物可选择中央静脉通路，以及输液过程中加强观察等。

发生化疗药物外渗时，保持镇静，及时寻找医护人员的处理，化药物外渗就不再是噩梦。

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参考文献：

[1]黄常馨.化疗药物外渗的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,,(56):-.DOI:10./j.issn.-..56..

[2]周诗扬,范慧娟.化疗药物外渗的预防[J].肿瘤基础与临床

文：成霞琴

编辑：成霞琴

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