抗癌食疗医生为什么她比我多打2次化疗
临床乳腺癌治疗上医生会根据患者的分期情况选择不同的治疗方案，但是无论是早期还是复发转移阶段，化疗都占据着重要的地位。几十年来，基于大型临床试验的结果以及治疗理念的进步，乳腺癌的化疗方案不断更新优化，化疗的获益群体也进一步得明确。
从分子分型治疗到精准医学时代的今天，我们也需要更加精细的化疗。选择正确的患者、采取合适的化疗方案，既可以避免过度化疗，也可以避免化疗治疗不足的情境。
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关于化疗开始的时间，国内、外有专家共识：术后4—6周之间开始是合理的，尽量不要超过8周。但也不是像大家说的那样越早越好。
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目前对乳腺癌而言，最有活力的骨干化疗药物是蒽环类和紫衫类两大类药物，我们国内最常用的是表柔比星（表阿霉素），多西紫杉醇或紫杉醇，其他还有环磷酰胺，5-氟尿嘧啶，金属络合物铂类等。
大多数乳腺的化疗方案，都是在蒽环类和紫衫类的基础上加减。
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目前乳腺癌根据免疫组化分成不同的4个分子亚型，然后根据每个患者的亚型和复发风险，依据国际、国内的治疗规范制定每个患者的化疗方案。
所以，患者之间的方案可能会有不同。
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化疗，是为了将术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者少量脱落在手术伤口周围的残余癌细胞杀灭，以达到预防癌症复发和转移的目的。
一次化疗只能杀灭一定比例的癌细胞（这个比例随着癌种、分期分型、化疗药物种类、身体对化疗药的敏感程度变化而变化），而做了一次化疗之后，身体的正常细胞和组织都需要时间来恢复，与此同时剩余的癌症细胞也在发展。
所以当身体恢复到可以接受的程度时，就需要马上开始下一个周期的化疗，将“受过重创还在发展但还没发展起来”的癌细胞摁死在摇篮里。
化疗又称细胞毒治疗，除了肿瘤细胞会受到杀伤之外，人体正常的细胞也会受到损害，所以，化疗会有不同的毒副作用。
最常见的毒副作用有：
⑴胃肠道的反应：恶心、呕吐、腹部胀痛不适、腹泻、便秘等。
⑵脱发。
⑶肌肉、关节、骨骼酸胀、庝痛。
⑷头部庝痛。
⑸骨髓抑制，白细胞、中性粒细胞、血小板减少等。
⑹肝功能损害，转氨酶升高。
⑺心脏毒性。
⑻口腔黏膜溃疡等等。
这些毒副作用大部分都是可控的，我们都有相对应的预防、治疗措施。（需要注意的是化疗的整个过程是一个不断观察不断调整的过程，要随时做好记录）
所以，化疗在绝大部分情况下是安全的，不需要过于担心，过分的担心、紧张反而会增加不适感。如果有严重的不适感，要及时告知你的主诊医生。
从饮食的角度来说：
尤其是对于饮食的问题最好是选择清淡易消化开胃的食物；
谷类、蔬菜、水果为主，配容易消化的少油的瘦肉、鱼肉；
流质、半流质。如菜汤、米汤、果汁、软面条、粥（玉米粥、百合粥、山药粥、黑米粥等）；
恶心呕吐严重的，可嚼少许生姜，喝绿茶有止吐作用，病房内也可放置甜橙、柠檬、柚子皮。
多饮水（-ml，大约1个热水瓶），化疗后的大量代谢产物需要水分带出体外，
恶心呕吐严重所导致的低钾，可以进食土豆、香蕉、桔子、紫菜、莲藕、绿豆、红枣、瘦肉、菠菜、蘑菇类等；
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而化疗几次，是根据患者的病情来定的。
具体的术后化疗次数应根据肿瘤的具体部位、病理类型以及临床分期而定。并非医生一拍脑袋觉得这个患者长得像化疗四次的样子，就让患者化疗四次。
一般来说，早期肿瘤在术后进行四次辅助化疗即可，但是若术中发现脉管癌栓或淋巴结转移较多，在术后则需要根据癌症发展情况进行6次或更多次数的化疗。
除此之外，化疗的次数还与患者对化疗药物的敏感程度有关。
若患者对化疗药物足够敏感，化疗四次就能达到将癌细胞数量长期抑制在正常水平的效果，那么自然化疗四次就可以。
若患者对化疗药物不够敏感，那往往就需要更多次数的化疗，才能获得比较理想的临床治疗效果。
而对于化疗期间的随访，基本上每两个周期之间，医院检查血常规，报告单需要给医生看。医院检查，医院检查请乳腺科或肿瘤科医生看。
如果白细胞总数和中性粒细胞计数过低，则需要注射粒细胞集落刺激因子（升白针）来支持治疗，是否需要注射需要医生来决定。注射升白针会有较明显的骨、关节庝痛等不适感，但是没有太多副作用。
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对于治疗不足和过度治疗都是不提倡的。
化疗是为了杀灭残留的病灶，不给癌细胞喘息的机会，如果这个时候不趁机全力剿灭这个无法识别的不确定因素，会为后续的康复埋下非常大的隐患，所以既然生病了，已经开始治疗了就就请坚持下去把该做的治疗都做完，这也是给自己的安全康复上一层保险，也希望大家能够积极配合医生。因为这个世界上医生比任何人都希望能够治好你。
同样的对于过度治疗也是不提倡的，毕竟化疗的副作用大家都是知道的，切莫因为自己还能咬牙坚持就允许多做几次放化疗，我记得曾经看过一组临床研究的数据：
在治疗后患者的身体康复达到同一水平的情况下，高低中三种剂量的化疗药物，对于身体的治疗效果是一样的，但是造成的损伤程度却是不一样的。也就是说当身体的癌细胞被杀灭得差不多了，剩下的靠人体自身的免疫系统就完全够清楚可能残留的“余党”了，这个时候再增加过多的化疗药物反而就会抑制了免疫系统发挥作用了。
所以为了防止过度手术和过度放化疗，一要选择更医院，二是莫要太过焦虑，盲目追求疗效，而漠视了自己身体的需求。
过犹不及，无论是过度治疗还是治疗不足，都是对身体有害的，但是我们自身是很难对治疗的剂量做出判断。
医院和医生的选择，其他的事情都交给医生，才是最好的做法。
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注意休息，天气晴朗、温暖的状况下可以增加室外活动，可以进行适当的锻炼。尽量避免到人员密集的场合活动，避免上呼吸道感染的发生。
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如果化疗间期居家期间出现特别的不适感，或者有全身发热，咳嗽、咳痰等症状，一定要及时与你的主诊医生联系，必要时进行急诊处理。
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如果通常服用的药物包括抗生素、感冒药、心脏类药物等等，大部分和化疗药物没有冲突，可以继续服用。如果不能确定或者需要服用新的药物，可以咨询主诊医生。
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在化疗期间要尽可能保持良好的情绪，尽量寻找一些自己感兴趣的事情做。想一想生病前有哪些自己喜欢的事情，因为忙于工作和照顾家庭而无暇顾及，那么现在可以开始了！
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和爱人、孩子，包括老人，还有关系融洽的朋友保持良好的沟通，告诉他们你的不适和担忧，他们一定会尽力陪伴你，帮助你。
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相信我们的疾病可以治愈，化疗还有其他需要的治疗都是为了这一目标而做的努力！我们的辛苦和努力不会白费！
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