外用15间苯二酚治疗化脓性汗腺炎一项

JoseC.Pascual,MD,BelenEncabo,MD,RosaF.RuizdeApodaca,MD,DavidRomero,MD,JuanSelva,MD,andGregorB.Jemec,MD

主题负责人：医院

审校：陈医院

翻译：医院

致编辑：在年的一项小型回顾性研究中，Boer和Jemec首次提出外用15%间苯二酚治疗化脓性汗腺炎（hidradenitissuppurativa，HS）1，报道称用药后患者的疼痛程度和皮损的平均持续时间显著降低。我们在研究中通过一项前瞻性开放试验，同时使用临床评价和超声影像学检查对间苯二酚治疗HS的效果进行评估。对HS患者进行超声检查提供了一些临床上难以获取的解剖学信息，可能有助于随访2,3。我们招募的试验参与者为HurleyI期和II期的HS患者。间苯二酚为唯一指定治疗，参与者每天使用2次，并持续使用30天。我们选择了每位参与者的单个皮损（尺寸≤20毫米）纳入研究（除外瘘性皮损），并在治疗初始和治疗7天后、治疗30天后对每位参与者进行评估（图1）。

我们共招募32名参与者，平均年龄为35.9岁（表I）。皮损的平均临床尺寸为13.8mm，而超声图像的平均尺寸相对较小，为10.5mm（p=0.）。在治疗7天后和治疗30天后，皮损的临床尺寸显著减小（分别降至8.4mm和1.2mm，p＜0.）。与此类似的是，超声图像显示皮损尺寸在治疗30天后相较于初始时显著减小（3.2mm，p＜0.），但在治疗7天后未出现此趋势（8.9mm，无统计学显著差异）。在32例皮损中，21例皮损（65.6%）在治疗30天时达到临床和超声影像学缓解；然而，6例皮损（18.9%）仅出现临床缓解，而无超声影像学缓解；5例皮损的临床和超声影像学表现均无变化。

患者的平均疼痛评分在治疗初始时为4.6分，在治疗7天时显著降低至1.8分（p＜0.）。在治疗30天时降至0.5分（p＜0.）。16名参与者（50.0%）出现局部脱屑，5名参与者（15.6%）出现皮损褐色变。

我们对比了急性期皮损（≤30天）和慢性期皮损（≥31天）的缓解速率，但并未发现显著的组间差异。

外用间苯二酚治疗HS在文献中仅有一篇报道1.文章的作者提示间苯二酚对HS患者可能是一种有效的可自行进行的治疗，能够降低疼痛度和皮损的持续时间。在Boer和Jemec的研究中，间苯二酚被用于急性期皮损的治疗；而我们在研究中还将其用于治疗长期存在的皮损，未发现治疗反应的差异，提示间苯二酚对两种类型的皮损均有效。

外用间苯二酚与本研究参与者的疼痛度降低和皮损尺寸减小相关。然而，超声影像学缓解比临床缓解更为缓慢，我们发现19%的皮损出现临床缓解后，仍存在超声影像学表现；因此对已出现临床缓解的皮损应考虑延长治疗时间。超声学检查能够帮助监测HS的疾病状态和进展情况，有助于对不同治疗手段进行迅速评估。

本研究的优势包括前瞻性的设计和使用超声影像学检查支持临床评估。本研究的主要局限性包括无对照组和参与者人数少。

综上所述，外用间苯二酚对非瘘管型HS皮损可能是一种有效的且耐受性良好的治疗手段。然而，仍需进一步的随机对照试验确证这些研究结果。

DrPascual和DrEncabo共同拥有本文的高级作者资格。

筹资渠道：无。

利益冲突：DrPascual是Abbvie的顾问委员会委员。DrJemec是Abbvie和Novartis的研究者、顾问和顾问委员会委员，并且接受来自Abbvie、LeoPharma和Novartis的非限制性经济补助。此外，DrJemec是LeoPharma的讲者和研究者、Galderma的讲者、Regeneron的研究员，并且是Janssen-Cilag、Inflarx、MSD和Pierre-Fabre的顾问委员会委员。DrEncabo、DrRuizdeApodaca、DrRomero和DrSlva均申明无利益冲突。

转载请问询：JoseC.Pascual,MD,ServiciodeDermatologia.HospitalGeneralUniversitariodeAlicante,C/MaestroAlonsos/n.CP:.Alicante,Spain邮箱：jcpascualramirez

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