家长手册化疗常见不良反应的处理一

化疗作为治疗肿瘤的主要方法之一，有一定的不良反应，有的患者惧怕化疗，有的患者吓得在化疗的前一天晚上根本睡不着觉。其实化疗并没有那么可怕，以下是对常见化疗不良反应的处理，只要这样做了，就没有不良反应或不良反应很轻。

化疗常见不良反应的处理消化道反应

（1）消化道反应：表现为食欲减退，有的还有恶心、呕吐、便秘或腹泻。化疗期间吃些什么为好，是患者及家属最为关心的问题。这时候不需要吃补品，原则上只要吃原来喜欢吃的东西，只要吃了以后感到舒服，不引起呕吐就行。如平时喜欢吃辣椒的病人，这时候如果吃点辣椒可增强食欲，那么吃少量辣椒也未尝不可，中医说的忌口是相对的。应该和医师及时沟通。在治疗中，医师会常规用一些止吐药物，如雷莫司琼、昂丹司琼、甲氧氯普胺等药物，还可以适当用一些镇静药，当今的化疗，即便用的是顺铂，也可以做到基本上不呕吐。便秘患者应多喝水，多吃一些粗纤维食物和水果，适当运动，保持心情舒畅，还可用一些治疗便秘的药物，如酚酞片、番泻叶等。对于腹泻的患者除止泻外，注意补液。

化疗常见不良反应的处理血液系统反应

（2）血液系统反应：常见的表现有白细胞、血小板或红细胞减少，相比之下，血小板和红细胞降低的概率要小一些，但一旦下降以后，升上来也会相对慢一些。主要是化疗药物抑制骨髓造血功能所致。其中又以白细胞的降低最为常见。可表现为乏力，易感染等。因此，化疗后，医师通常要给病人检查血象，至于多长时间查一次血象，要根据每个病人的情况，如果血象一直在高值，可1周查1次；如果血象在低值，可1周查2～3次或每天查1次。医师还会给病人注射升血的药物，根据血象情况调整用药。有的病人问，化疗期间白细胞下降是否有升白细胞的药物或者中药，目前来说，疗效肯定的只有促白细胞生成素，如瑞血新、特尔津等，而中药的治疗周期很长，只能作为辅助用药。

化疗常见不良反应的处理泌尿道反应

（3）泌尿道反应：主要是化疗药物对肾脏、膀胱的影响。当使用顺铂（DDP）、异环磷酰胺（IFO）等药物时，医师会给患者输入较多的液体，也叫“水疗”，同时也会叮嘱患者多饮水，主要是促进药物经尿液的排出，减轻肾的毒性反应，多吃一些利尿的食物如冬瓜，西瓜等都很有益。

化疗常见不良反应的处理肝脏的毒性反应

（4）肝脏的毒性反应：化疗前后医师都会给患者检查肝功能，如肝功能有损害，选择药物时要避免毒性较大或选择药物保护肝功能。有的中药，尤其是抗癌药物，对肝肾功能有损害，因此化疗期间最好停用这方面的中药。

化疗常见不良反应的处理心脏的毒性反应

（5）心脏的毒性反应：主要药物为阿霉素类。化疗前和化疗期间，医师会常规地给患者做心电图检查或心电监护，如果发现有心肌的损害，马上用护心的药物，以免心肌损害加重。有的损害是一过性的，提醒医师下次用药时要注意。另外，如果有高血压、冠心病的患者，化疗期间护心药和降压药都不能停。

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