如何预防化疗患者便秘
癌症化疗患者便秘发生率较高，其主要原因是化疗药物对消化道粘膜的直接刺激作用和使用5-HT3受体拮抗剂，加之化疗患者体质虚弱、活动减少等所致。
1癌症化疗患者便秘发生率较高，有报道高达71.6%，产生原因为:C1)大剂量化疗药物对消化道粘膜的直接刺激作用，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等，其中长春新碱类和秋水仙碱类常引起便秘，其机理是该类药物通过自主神经系统抑制胃肠道蠕动(2)临床上为了预防化疗患者出现恶心呕吐等消化道反应，一般在化疗前使用盐酸恩丹西酮和或盐酸格拉司琼、胃复安等进行预防，其中盐酸恩丹西酮与盐酸格拉司琼是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂，通过拮抗中枢化学感受区的外周迷走神经末稍的5-HT:受体抑制恶心呕吐，总有效率达到90%，而便秘是盐酸恩丹西酮与盐酸格拉司琼那的主要副作用之一。
2对便秘的治疗临床上多用开塞露通便、口服泻药、膳食疗法、增加水分的摄入、腹部按摩等，但效果不理想，开塞露通便易成习惯性，插入部位浅，导泻效果不明显，且易损伤直肠粘膜;果导不仅效果不理想，而且会产生腹痛腹泻的不良反应，病人难以接受。番泻叶冲服治疗便秘虽有一定疗效，但多数病人服时感到恶心，尤其是化疗期间胃肠道反应明显者，体质虚弱者又得慎用「5」;腹部按摩虽有一定疗效，但因化疗患者体质虚弱常常需护士或家属协助进行，达到满意效果往往具有一定难度。
3合理的饮食行为不仅可预防病症的发生，而且在肿瘤综合治疗中起辅助作用。新鲜水果蔬菜含有丰富的维生素C、粗纤维等，维生素C是一种很强的还原性物质，参与体内多种氧化还原反应，如参与体内的轻化反应，促进细胞间质中胶原形成，与各种金属离子络合，减轻化疗药物毒性，对肿瘤的治疗有一定的辅助作用「6]，可预防化疗药物引起的牙龋肿胀、糜烂;粗纤维能增加粪便体积，促进肠蠕动，防止便秘及排出有害物质，减少结肠炎的发生「6]，这类物质以酸味水果含量最为丰富，如橙、苹果、巴蕉等;水果有促进物质代谢，调节体温及润滑肠道等作用。进食时边进食边饮水，可避免单纯饮水口感不佳而影响饮水量，可以使食物同水分充分混合，同时又起到膨胀、软化粪便、增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动，从而顺利排便。
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