关爱肿瘤患者从关注化疗脑开始
多年来,癌症患者在治疗之前,治疗期间和治疗后有时会觉察到精神混乱,对这一现象癌症患者会很担心、会开玩笑,也会为之沮丧。目前我们并不明确这种现象的确切原因,癌症患者这种可能在任何时间发生的精神迷糊通常被称为化疗脑。
癌症患者注意到的偶尔模糊但令人痛苦的精神变化是真实存在的,并不是虚幻想象出来的。这种精神变化可能只持续很短时间,也可能持续数年之久。这些精神变化让人无法回归正常的学习,工作和社交活动中,或者需要做很多精神上的努力才能回归社会。化疗脑会影响许多癌症患者的日常生活。
无论是患者,还是患者的家属和朋友,应该了解肿瘤患者的化疗脑,并采取适合的行动管理化疗脑,给予患者更多的支持。
什么是化疗脑?这里举几个化疗脑病人的例子:
忘记那些平时很容易想起来的事情(记忆缺失)
难以集中注意力(不能专注于自己正在做的事,经常可能“神游”)。
很难记得像名字、日期和有时候更大的一些事件的细节。
很难同时做多个事情而不至于忘记其中一件事情,比如在做饭时接电话(同一时间内不能处理多个任务)。
需要更长时间做完一件事情(无序,思维和处理事情变慢)。
难以想起通常说话的词语(找不到合适的词汇来完成一句话。)
医生和研究人员用很多不同的名字来称呼化疗脑,例如癌症治疗相关的认知损伤,癌症治疗相关的认知改变或化疗后的认知损伤。大多数人将它定义为智力“敏锐度”的下降—无法记住特定的事情,无法完成任务或学习新技能。
化疗脑持续的时间是影响患者生活的主要因素。化疗脑什么时候开始,持续多久,以及会造成多少麻烦都是因人而异的。
对于大多数人来说,化疗脑发生得很快,持续的时间也很短。其他人则有长期的智力上的变化。通常,患者能注意到非常微妙的变化,周围的其他人甚至可能根本没有注意到任何变化。然而,受此问题困扰的患者很清楚他们思维的差异。许多人不告诉他们的医生这个问题,直到化疗脑影响他们的日常生活后,才不得不告诉医生。
关于化疗脑的临床试验纽约罗切斯特医学中心Wilmot癌症研究所进行了迄今为止最大的关于“化疗脑”的研究,研究发现乳腺癌患者在治疗后普遍会受到“化疗脑”的困扰,且时间可长达6个月。该研究结果已发表于近期发表在影响因子很高的肿瘤临床杂志上JournalofClinicalOncology。
研究人员比较了名乳腺癌患者和名的健康妇女(对照组)对记忆问题和想法的自我报告。患者来自美国的几个临床中心,两组患者的平均年龄是53岁。自我报告的数据来自参与者填写的癌症治疗-认知功能之功能评估(FACT-Cog)问卷,评估了填写者对认知障碍的看法及别人如何看待。
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