化疗可造成心脏损伤，而糖尿病癌症患者更加

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根据EuroEcho-Imaging近期的一项报告显示，患有糖尿病的癌症患者在化疗中受到的心脏损伤更加严重。

医院GarciadeOrta的心脏病学家AnaCatarinaGomes博士说”用蒽环类药物化疗诱发的心脏毒性正在越来越多地被报道，主要是因为现在有一部分较小比例的患者死于癌症。“在未来几年，这种心脏毒性会增加癌症幸存者心力衰竭的负担。”

在她的研究中，Gomes博士调查了患者在服用了蒽环类药物进行治疗后可能影响心脏损伤的可能性因素。目前的研究评估了心血管危险因素和癌症类型对心脏毒性发展的影响，以帮助识别更大风险的患者。

该研究包括所有83名患者的监测计划，其中54人有乳腺癌，20人有淋巴瘤，9人有胃癌。对于每个患者，收集关于人口统计学，心血管风险因素（高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟），以前的心血管和非心血管疾病病史的类型和蒽环类药物累积剂量的数据。

总体而言，全球纵向应变和左心室射血分数逐渐降低，化疗后与基线相比明显降低。高血压患者显示射血分数减少的趋势。尽管糖尿病患者的基线水平与非糖尿病患者相似，但在治疗期间患有全身纵向应变的患者有明显更大的下降。

Gomes博士说：“全球纵向应变的亚临床减少是心力衰竭的早期预测因素，在糖尿病患者中尤其明显。在更大的研究中，统计学显示，高血压患者可能会有更大减少的趋势。

与那些胃癌或淋巴瘤相比，乳腺癌患者具有较轻的心脏毒性作用。在化疗的第一个周期后，他们有更小的射血分数减少和更好的舒张功能，而在治疗中间，他们有更好的收缩功能。这些差异与所有癌症类型中相似的蒽环类药物的累积剂量无关。

“我们假设癌症本身可以具有细胞因子诱导的直接心脏毒性作用，”Gomes博士说。“这些心脏毒性作用可能随癌症的类型而变化。

她的结论是：“癌症患者应严格控制心血管危险因素与生活方式的变化，如果必要的话，再进行药物治疗。但当然，心血管预防不应推迟化疗开始的时间，因为治疗癌症是要优先考虑的。”

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