1张图记住哪些化疗药是细胞周期特异性

在序贯化疗中，一些增殖较快的肿瘤，如绒癌、白血病等，处于增殖期的细胞较多，通常先采用细胞周期特异性药物（CCSA）杀灭周期敏感细胞，之后再用细胞周期非特异性药物（CCNSA）杀灭其他各期的肿瘤细胞。

对于增殖较慢的肿瘤，通常先给予CCNSA，大量杀灭肿瘤细胞，使其总数减少，驱动更多的G0期细胞进入增殖期，继而给予CCSA以杀伤重新进入增殖周期的细胞。

那么到底哪些药物属于CCSA？哪些药物属于CCNSA呢？

前几天，肿瘤时间（）的文章「化疗药太多记不住？1张表搞定！」为大家介绍了常见化疗药及其主要副作用的记忆方法。

今天，我们将为大家介绍：如何记住化疗药是CCSA还是CCNSA。

简单回顾一下细胞周期

为了方便理解，我们先来复习一下细胞周期。整个细胞周期可分为DNA合成前期（G1期），DNA合成期（S期），DNA合成后期（G2期）和分裂期（M期）。

G1期，细胞主要合成除DNA以外的有丝分裂所需的物质，包括一些核糖体、蛋白质等；

S期，细胞主要完成DNA的合成和复制，同时，为了形成方便DNA复制的结构，通常需要拓扑异构酶的协助；

G2期，细胞继续合成有丝分裂所需物质，包括微管等；

M期，在微管等的作用下，细胞由一个母细胞分裂成两个子细胞。

细胞周期特异性药物

由于S期是DNA合成的主要时期，M期是细胞分裂的主要时期，因此大多数CCSA都针对于这两个时期。

S期特异性药物

抗代谢类药物，包括抗叶酸类、抗嘌呤类、抗嘧啶类，作用机制主要为抑制DNA合成；一些植物类药物，包括喜树碱类、依托泊苷、替尼泊苷等（具体分类方法见文章「化疗药太多记不住？1张表搞定！」），作用机制主要为抑制拓扑异构酶，因此均属于针对S期的CCSA。

G2期特异性药物

博来霉素作用机制主要为破坏DNA结构（在S期DNA合成之后），因此属于针对G2期的CCSA（其也可作用于S期晚期，但对于G2期的作用更显著）。

M期特异性药物

部分植物类药物，包括长春碱类和紫杉类，作用机制主要为抑制微管发挥作用，因此属于针对M期的CCSA。

细胞周期非特异性药物

烷化剂可以使DNA双链之间形成非常紧密的结合，导致DNA无法完成复制、转录和翻译等过程，因此对细胞周期的各个阶段皆可产生影响，属CCNSA。

蒽环类药物可以通过多种机制影响细胞周期的各个阶段，也属CCNSA。

那么具体哪些药物属于CCSA？哪些药物属于CCNSA？记住下图即可掌握。