周边维生素C对化疗引起的口腔黏膜损伤的

口腔黏膜反应是肿瘤化疗的一种常见并发症，引起口腔溃疡、黏膜炎、咽炎等。

不仅给病人带来剧烈的疼痛，而且影响病人进食使病人营养状况受损，抵抗力下降，降低病人的生活质量，同时破损的创面容易发生感染，而化疗后病人多处于粒缺状态，从而影响病人的治疗进展，影响化疗的后续疗效。

而研究发现大剂量使用维生素C对抗肿瘤药物化疗所引起的口腔溃疡有效果，能有效治疗口腔黏膜溃疡，促进伤口愈合。

损伤机制

抗肿瘤药物对口腔黏膜

直接作用：抗肿瘤药物直接抑制口腔黏膜上皮细胞的增殖和更新，使新老黏膜上皮细胞的更新时间出现间隔，导致口腔黏膜缺损形成溃疡，口腔的黏膜上皮细胞是人体新陈代谢最快的细胞，而抗肿瘤药物的细胞毒作用最先损伤的就是上皮细胞，因而易引发口腔黏膜反应。

间接作用：①全身化疗时机体的免疫力会降低，新生黏膜表面出现感染会进一步加重黏膜损伤；②抗肿瘤药物对人体骨髓造血功能具有明显的抑制作用，中性粒细胞减少，成纤维细胞增殖受抑制；③局部循环血供差也会导致口腔溃疡难以愈合。

维生素C

促进口腔伤口愈合机制

1、抗氧化作用：维生素C是有效的酸性抗氧化剂，经静脉使用后能在体内与氧自由基结合，还原过氧化反应，消除一些有害的氧自由基，使DNA不被氧自由基损伤。

2、保护细胞作用：维生素C能抑制环磷酰胺、甲氨蝶呤及5-氟尿嘧啶等导致的血浆脂质代谢异常，从而起到细胞保护的作用。

3、杀伤恶性肿瘤作用：维生素C不仅对细胞DNA有保护作用，还能抑制异常增殖的恶性肿瘤细胞，并起到杀伤细胞的作用，但对正常细胞无影响。

注意事项

维生素C对化疗致口腔溃疡

维生素C对化疗所导致的口腔溃疡的效果显著，但使用过程中有几点注意事项

1、单独使用，维生素C是酸性抗氧化剂，与碱性药物同时使用降低药效。

2、大量维生素C长期应用也会产生一些较大的不良反应，如腹泻、胃肠道功能紊乱、泌尿系结石、血管内溶血或凝血等。故推荐短期使用。

3、大剂量维生素C静脉滴注时，可刺激浅表血管的内皮，产生疼痛，因而一般选择外周中心静脉置管静脉输注。

参考文献

[1]MuralikrishnanG．AmalanStanleyV．SadasivanPillaiK．DualroleofvitaminConlipidprofileand

北京哪里看白癜风
 北京中医治疗白癜风的医院