化疗对复发性小细胞肺癌意义不一

小细胞肺癌恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。

　　小细胞肺癌的治愈机会往往只有一次，就是初始化疗。根据初始化疗的结局等因素考虑，可以将小细胞肺癌患者分为“敏感”、“耐药”和“难治”三大类。如果初始化疗效果好，甚至达到治愈，可以称为对化疗敏感的患者。如果初次化疗有效，但发生了耐药性，需要更换化疗方案的为耐药患者。如果初始化疗效果不明显或者没效果则是难治的患者。

　　目前对小细胞肺癌的化疗主要有一线到四线的药物。这几种药物的分级主要是根据客观应答率来分的。从一线的多数应答到四线的极少应答(或者说没有应答)，有人认为，即使对于“敏感”的患者，四线化疗也是没有必要的。对于耐药的患者，没有必要进行三线的化疗。难治的患者，一般不考虑二线化疗。