肺癌化疗方案汇总及药物肝损伤特点
肺癌化疗方案汇总
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肝损伤特点
肺癌化疗方案一
非小细胞肺癌化疗方案大全
DN方案
25天重复
紫杉类通过肝细胞色素P代谢，胆汁排泄，肝脏毒性为ALT，AST和ALP升高。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。
DP方案
21天重复
紫杉类通过肝细胞色素P代谢，胆汁排泄，肝脏毒性为ALT，AST和ALP升高。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
多西紫杉醇化疗
21天重复
紫杉类通过肝细胞色素P代谢，胆汁排泄，肝脏毒性为ALT，AST和ALP升高。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。
PC方案+放疗
21天重复
紫杉类通过肝细胞色素P代谢，胆汁排泄，肝脏毒性为ALT，AST和ALP升高。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
T方案
紫杉类通过肝细胞色素P代谢，胆汁排泄，肝脏毒性为ALT，AST和ALP升高。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。
EP方案
21天重复
铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
MIP方案
21天重复
丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。一般情况下，肝功能异常时无需减量。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
PC方案
21天重复
紫杉类通过肝细胞色素P代谢，胆汁排泄，肝脏毒性为ALT，AST和ALP升高。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
ICE方案
21天重复
异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。一般情况下，肝功能异常时无需减量。MESNA美司那：本品可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时，引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。与抗肿瘤化疗药异环磷酰胺或环磷酰胺合同，作为泌尿系统保护剂。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
PEV方案
21天重复
铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
NP方案
4周一周期
长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
CE方案
21天重复
铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
CAP方案
28天重复
环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。表阿霉素可致心肌损伤，心力衰竭，经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
MAP方案
28天重复
丝裂霉素主要在肝脏代谢，虽然肝毒性少见，但有大剂量丝裂霉素引起VOD和转氨酶升高的报道。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
肺癌化疗方案二
小细胞肺癌化疗方案大全
单药方案
21天重复
有时出现肝功能异常，转氨酶升高。
CODE方案
21天重复
铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
CPE方案
21天重复
铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。紫杉类通过肝细胞色素P代谢，胆汁排泄，肝脏毒性为ALT，AST和ALP升高。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
IEP方案
21天重复
异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。一般情况下，肝功能异常时无需减量。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。
POV方案
21-28天重复
足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
COME方案
21天重复
环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。甲氨蝶呤应用标准剂量时，大多以原形从尿中排泄；大剂量应用时部分经肝脏代谢。该药通常引起转氨酶和（或）乳酸脱氢酶（LDH）一过性升高，每日连续给药所致的肝损害比间隔给药重，但停药一个月内均可恢复。大剂量应用可引起60%~80%的患者转氨酶急剧升高[为正常上限（ULN）的2~10倍]，但通常于1~2周内自行恢复。长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化，偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。肝功能不良时不一定减量，出现大量胸腹水时应先行引流，否则须减量。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
CAE方案
21天重复
环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
CE方案
21天重复
铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。
CAV方案
21天重复
环磷酰胺在肝脏代谢为活性产物，引起的肝毒性并不常见，偶有肝功能异常的报道，可能的机制是特质性反应，而非对肝细胞的直接损害。阿霉素在肝脏代谢，80%经胆汁排泄。胆汁淤积可延迟阿霉素及其代谢产物的清除，使毒性增加（如骨髓抑制、口炎）。肝硬化或单纯转氨酶升高不影响药物代谢，也不增加肝脏毒性。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶（ALP）升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。
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