临床案例贞芪篇防治乳腺癌化疗不良反

防治乳腺癌化疗不良反应的临床观察作者:李勇(擅长肿瘤外科)

目的观察贞芪扶正颗粒防治乳腺癌化疗引起不良反应的作用。方法将60例乳腺癌化疗患者随机分成治疗组(贞芪扶正颗粒加化疗)i和对照组(单纯化疗),均治疗4个周期。进行相关比较。结果治疗组和对照组在Kamofsky评分、体重及恶心呕吐比较有显著差异CPG0.OS}不良反应,治疗组白细胞、血红蛋白及血小板减少程度均低于对照组(P<0.05)。

贞芪扶正颗粒能减轻化疗的不良反应和增强机体对化疗的耐受性,能提高生活质量。

乳腺癌是我国常见十大恶性肿瘤之一,是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加。由于近年来综合治疗的应用,使乳腺癌的疗效和生存率有了显著提高,化疗在乳腺癌综合治疗中的地位愈来愈显示其重要性。年6月至年3月,我们应用贞芪扶正颗粒配合乳腺癌术后化疗30例,并与同期单纯化疗的对照组30例进行观察比较,现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料本组共60例乳腺癌均经术后病理证实。年龄30-55岁。无严重的心、肝、肾及骨髓功能障碍。随机分为2组。

治疗组30例,年龄32-55岁,平均(46.32士6.23)岁;浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌9例;I期8例,II期15例,III期7例。

对照组30例,年龄30一55岁,平均(45.29+7.01)岁;浸润性导管癌24例,浸润性小叶癌6例;I期7例,II期17例,III期6例。组间比较差异无显著性。

1.2治疗方法治疗组:化疗方案选用CAF方案环磷酰胺mg/m2,静脉注射,第1天;阿霉素mg/m2,静脉注射,第1天;氟尿嘧啶mg/m2,静脉注射,第1.8天)或NA方案诺维本25mg/m2,静脉注射,第1.8天;阿霉素50mg/m2,静脉注射,第1天)。化疗时给予口服贞芪扶正颗粒。对照组:单纯化疗,方案与治疗组相同。以上治疗均3周为1周期,4个周期为1疗程。

1.3观察指标不良反应具体标准参照WHO推荐的不良反应评价标准(分0、I,II,III,IV级)C.J;生活质量(QOL)的评价根据我国制定的肿瘤患者生活质量评分标准运行.

1.4统计学方法采用EPTTEIBLE统训一软件分析。训一量组间资料比较,方差齐性采用方差分析,方差不齐采用秩和检验;计数资料采用X2检验或四格表确切概率法。2结果2.12组不良反应比较(表1)白细胞减少治疗组11例36.7%,对照组22例(73.3%);血红蛋白减少治疗组4例(13.3%),对照组8例(26.70a);血小板减少治疗组5例(16.7%),对照组9例((30%);恶性呕吐治疗组13例(43.30%),对照组22例((73.3%)。组间比较差异均有显著性(P<0.05)。2.22组生活质量比较治疗组生活质量明显好于对照组,各项指标均有显著性差异(P<0.05)。治疗组化疗后卡氏评分下降率26.7%(8/30对照组为63.3%(19/30);治疗组化疗后食欲低下及体重下降率分别为36.7%(11/30)、23.3%(7/30),对照组分别为73.3%(22/30).66.7%(20/30)、66.7%(20/30)。3.讨论乳腺癌是肿瘤综合治疗最成功的典范之一,对比较局限的肿瘤需先行手术,以后根据情况加用放化疗。正是有了综合治疗,II期乳腺癌的治愈率不但有了提高,而且术后患者的生活质量也有改善。在有效的抗癌化疗中,毒副反应几乎是不可避免的。毒副反应与疗效一样,通常是剂量依赖型,增加剂量强度,可能提高疗效,毒性也随之增加。因此化疗的成功与否,在很大程度上取决于如何解决好疗效与毒副反应之间的关系。近年来研究表明,中医药在恶性肿瘤的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。

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