化疗相关性贫血的诊治及食疗

一、肿瘤相关性贫血（CancerRelatedAnemia，CRA）：肿瘤患者在其疾病发展过程中以及治疗过程中发生的贫血。其发病原因主要包括：

肿瘤消耗增加，营养摄入不足；肿瘤骨、骨髓转移；化疗、放疗、手术等；造血系统肿瘤；EPO生成相对不足，红细胞寿命缩短，红系祖细胞对EPO反应减弱；铁代谢障碍；其他治疗因素，如抗菌药物。

乳腺癌术后辅助放化疗期间出现的贫血原因多为骨髓抑制，营养摄入不足引起。

二、肿瘤相关性贫血分类：按红细胞形态学分类

贫血类型概述鉴别诊断小细胞性贫血红细胞平均体积（MCV）减小（80fl）,红细胞体积变小

缺铁性贫血慢性疾病性贫血轻型地中海贫血铁粒幼红细胞贫血

正细胞性贫血MCV正常（80～fl）,红细胞体积正常

溶血性贫血再生障碍性贫血肾衰竭

大细胞性贫血MCV增大（fl），红细胞体积变大

维生素B12缺乏叶酸缺乏骨髓细胞生成障碍综合征慢性疾病性贫血溶血性贫血

三、化疗后引起贫血的分级

目前化疗后骨髓抑制引起贫血的分级NCI、WHO及中国不同（如下表）。

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