我的经验告诉你,肺癌定期复查怎么做

女，确诊时55岁

肺腺癌晚期

年5月26日

医院

靶向药阿来替尼、恩沙替尼

原发灶稳定，肝转移灶继续增长

自从确诊以来，一直走在复查的路上，医院复查，通过快两年的经验累积，我觉得肺癌的复查需要做以下几点。

影像检查

1.腹部ct和胸部加强ct

通过腹部CT或b超可以知道肝脏、肾上腺等器官是否有转移。胸部CT则是为了了解肺部是否出现了新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等，判断是否出现了复发和转移的可能。

2.心动彩超

心动彩超也是每次必查的一项，因为可以了解心脏瓣膜的状态，并且判断患者心脏部位的血液流速是否正常的问题。通过这些检查，能够有效的查出患者是否出现心脏缺损，或者其他心脏疾病，我是从最开始的什么问题没有到现在的二尖瓣三尖瓣闭合不全。

.骨扫描(ECT)

我基本是在无任何症状的前提下四个月做一次，看看有没有骨转移，早发现早治疗。我目前有轻微转移，不用治疗。

4.头部CT或头部MRI

可以及时发现是否有脑部转移，我基本三个月做一次，因为有假牙不能做核磁共振，只能选择加强ct复查，目前还没有问题，但是也一直不敢时间太久不复查。

pet-ct复查

一年半后，如果条件允许可以做一个pet-ct的检查，因为机器设备的高端能更细致的检查出来目前的身体状况，但是确实很贵，医生一般不建议，有保险报销可以尝试。

化验科检查

1.血常规

主要是检查血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞等。化验单中会有正常值的参考范围。如果出现某一项指标超过或低于正常值范围，就代表身体可能出现了异常，需要及时处理。

如白细胞计数正常为（4.0~10.0）*/L，当检查结果低于这个数值时，提示身体免疫功能低下，容易受到各种病原体的侵害。这可能是由于感染、急性出血、组织损伤等引起的。

一般化疗期间最容易出现白细胞水平过低，但大多数患者可以在14-21天后恢复正常水平。如果白细胞计数过低，还需要打升白针进行治疗。

2.全项检查心肌损伤及心功能

医院不一样，我在医院的报告上包括肝功能和心脏功能的指标是不是正常，还有超敏C反应蛋白等指标的检测，可以非常清晰的看到自己的各种指标是不是正常，需不需要用药物支持。

如：谷丙转氨酶是肝功的指标，如果过高可能是靶向药对肝有损伤，可以吃易善复和双环醇。

.凝血六项

凝血6项主要包括最常用的凝血4项，即凝血酶时间、凝血酶原时间、活化的凝血活酶时间，以及纤维蛋白原定量。另外2项为蛋白C和蛋白S的抗凝指标，可以及时发现凝血功能是否异常。

4.全血细胞分析+GRP

主要查“贫血”还有“感染”和“血液系统疾病。

5.肿瘤标志物

肿标一般包括癌胚抗原（CEA）、神经元烯醇酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）还有癌抗原、癌抗原等等。

如果肿标化验中某一些或者某一个指标明显增高，可以根据这种指标的提示，做相应的影像学检查来发现病变。

复查注意事项：

1.复查前一晚上10点后不要饮水吃东西。可以提前将自己的病历单、检查报告、医保卡、身份证等证件整理好放在袋子里

2.复查时向医生准确的反馈自己最近身体上的感受。

.做完CT要多喝水，尽量让显影剂快一点排出体内。

以上是我每次复查都要做的项目，医院开出的化验单或者相关指标可能不一样，还有必须做的检查项可能也没有这么多。我个人而言条件允许的情况下能做全是更有保障的。具体的还是可以和主治医生详细沟通。

希望我的经验能对大家有一点帮助。

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