膝关节滑膜炎治疗的新选择臭氧注射
膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是临床常见的骨科疾病，是指膝关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激时，引起滑膜损伤、破裂，产生膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应。由于膝关节是全身最大的滑膜关节，双膝滑膜面积约占全身关节滑膜面积的一半左右，故出现膝关节滑膜炎时，轻症可见有膝关节肿痛、伸屈困难、膝关节活动不利，严重时会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，最终可导致膝关节畸形及功能丧失。
其诊断标准：
①多有外伤史或慢性劳损史;②膝关节肿胀、膨隆、疼痛、屈膝活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，或膝关节发软，局限性压痛;③浮髌试验阳性;④关节穿刺见淡黄色透明液或粉红色液体，表面无脂肪滴;⑤经关节液理化检验，X线或MRI等辅助检查，排除急性损伤关节内积血、骨损伤、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、滑膜结核、肿瘤等疾病。
近年来随着国内外对医用臭氧治疗骨性关节炎相关机制的广泛研究，临床上关节腔内注射臭氧治疗膝部疾病逐步被推广，并取得了一定的治疗效果。其作用机制主要通过以下几方面：
（1）镇痛：抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质PGS的合成，减轻疼痛；直接作用于神经末梢，并刺激抑制中间神经元释放脑啡肽等物质，达到镇痛的作用。
（2）抗炎及抑制免疫性反应：通过降低IL-1、IL-12、TNF-α等炎性因子的表达调控相应炎性因子所介导的信号通路和通过氧自由基激活人体的抗氧化酶系统，以及减缓或不同程度阻断异常的自身免疫性疾病，减低非特异性炎症反应，消除受累神经根的免疫炎症反应。
（3）调节关节软骨的合成与降解的平衡：通过改变关节腔内的内环境，从而促进关节软骨的修复再生，延缓关节退行速度。
该法方案简单有效，副作用少，目前国内外很多文献均已证实，是治疗膝关节滑膜炎的一个不错的选择。
延伸阅读：医用臭氧，在治疗疼痛疾病中的临床应用
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