化疗有毒副作用,如何解ldquo毒

化疗致周围神经毒性

当使用这些药物时，如果出现下列反应要注意哦！！！

紫杉醇类（紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇脂质体）、多西他塞

常出现于开始用药后1-3周期

指/趾尖刺痛（24小时内即可出现）

持续存在的感觉异常可表现为麻木、针刺痛或烧灼痛，多数最先在足趾出现肌力减弱、四肢无力

顺铂

常见于大剂量使用时，尤其在开始治疗3-6个月后，其严重程度与总剂量相关

四肢肢端麻木，较常见

运动失调头晕、心悸、阳痿

奥沙利铂

急性神经毒性：90%以上患者在用药后30-60min内出现，数天内即可消退；

慢性神经毒性：与累积剂量相关?急性神经毒性：手脚感觉迟钝，牙关紧闭，咽喉部感觉迟钝而出现呼吸困难，冷和金属可激发感觉异常、肌肉痉挛

慢性神经毒性：四肢感觉异常，如麻木、刺痛轻者可在一周至两周左右消退，重者将持续数月至数年

卡铂

较少见，高剂量时可有神经毒性症状与顺铂相似

长春碱类（长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、长春花碱）

治疗开始后三个月左右

早期症状为四肢感觉异常和疼痛，后可表现为感觉过敏，肌无力、肌肉

硼替佐米

31%的患者仅有轻微症状，严重的周围神经毒性以感觉神经损伤的表现为主，如感觉异常和神经痛。

对生活的影响

当出现下列症状时，如何应对很重要，小本本记起来！！！

缓慢改变体位，使身体适应体位变化；

从平躺坐起前，先双腿下垂20-30s后再站立起来；

站立后先活动脚趾或脚踝；

眩晕时坐下或卧床休息，待眩晕消失再站起；

若想不再依赖拐杖等支撑物行走，在移除支撑物前先站立一会儿，待觉得无不适，双腿能独立支撑，方可缓慢行走。

走路不稳

穿合脚舒适的鞋，裤管不宜过长，若过长，建议将裤管卷起；

走路时留心观察地面情况，注意地面是否湿滑、高低不平；

保证室内、楼梯间光线充足，晚间留有夜灯，上厕所时开灯防止跌倒；

若有明显步态不稳，上厕所或外出须有家人陪同，以免发生意外；

可寻求物理治疗，进行平衡及步态训练；

建议浴室墙壁安装扶手。

精细动作障碍

选择无鞋带的鞋子；请他人帮忙开瓶盖；选择容易抓握的笔；选择无纽扣衣物；家人主动协助。

便秘

调整膳食结构，多摄入富含纤维新鲜的蔬菜水果，

例如芹菜、菠菜、西兰花、卷心菜、韭菜、

青菜、芦笋、大蒜、茄子、胡萝卜等；

多饮水；

适当活动，增进肠蠕动；

严重时，遵医嘱使用通便药物。

请问如何预防呢？？？

避免不良刺激

使用奥沙利铂的患者遇冷及金属可引起全身肌肉痉挛，严重可引起胸闷气促、喉痉挛，轻者引起局部肢体麻木刺痛

不用冷水洗手、不吃冷食（如冰块、冷饮）、

皮肤黏膜不直接接触冷的物体表面，避免吹冷风，温水洗手后请立即擦干手；

若要清洗餐具，可戴橡胶手套；

不佩戴金属首饰（包括戒指、手链、项链、耳环等）、手表、眼镜，皮肤黏膜不直接接触金属物体，如门把手、水龙头开关等，建议您的手机外壳使用非金属材质；

当从冰箱或冰柜中取东西时戴厚型的棉手套；

注意保暖，天冷时请戴手套。冬天，穿戴适当的冬装，如保暖袜、手套、围巾及帽子。

保护皮肤

化疗药物引起的周围神经毒性症状可使四肢温度觉异常，即感知冷热障碍，可分为感觉减退（如感知温水比实际温度低）或感觉过敏（如感知温水比实际温度高）两种。当您使用热水时，需注意防止烫伤。

当您有四肢疼痛或感觉减退时，若肢体局部发生外伤可能觉察不出。

防止受伤或起泡，尤其手脚；

每日查看手足皮肤有无受伤、裂口；避免皮肤太过干燥；

避免接触装有开水的杯子或热水袋，洗澡水不宜过烫，可以温度计测量水温后使用或让家人帮忙准备调试水温，避免因肢体感觉异常导致烫伤。

来源：转载于凤凰圈

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