误区化疗的不良反应越大,疗效越好是真的

  我们知道,化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。化疗是指化疗药物杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。但化疗药物区分别正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。

  化疗药物中,有些药物如氮芥,环磷酰胺,阿霉素(多柔比星)等随着药物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能再一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定道理。这主要与化疗药物产生疗效的机制与引起不良反应的机制基本相同有关。但是,很多药物的不良反应与疗效并不完全相关,因此,这些药物的不良反应的大小与疗效无相关性。如博来霉素,长春新碱,平阳霉素,优福啶(尿嘧啶),喃氟啶(替加氟)等药物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加。毒性反应则明显增加。

  此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决。例如,在化疗期间介入中医药的辅助,可以帮助病人顺利的把化疗疗程进行下去,此外还可减轻化疗带来的副作用。

  化疗药物引起的外周血白细胞减少,也可通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血(非格司亭)等,白细胞降低并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高,又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁(昂丹司琼)这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效得到了提高,因此化疗的不良反应越大疗效越好的说法并不完全正确。这应根据具体药物、具体化疗方法、是否合并应用辅助用药等而定。

  原则上应该是通过化疗过得最大疗效,尽可能把化疗药物的不良反应降至最低点。对具体应用的化疗药物,病人可以与有经验的主治医生探讨。

  化疗会对造血细胞、免疫细胞、胃肠道细胞,甚至对肝脏、肾脏产生损伤,由此引起严重的毒副作用,所以在化疗期间患者的饮食是很关键的,化疗期间按不同症状提供饮食,中医认为,化疗作为一种强烈的攻邪手段作用于人体,会造成体内气血受损脏腑功能失调,出现不同程度的毒副反应,要想治疗癌症,关键问题就在于如何改变“癌状态”,改变癌细胞赖以生存的内环境。中医药对放、化疗的增效减毒作用,在控制化疗后骨髓抑制、解决消化系统反应、防治周围神经毒性、减轻放射性炎症等,均取得确切的疗效。

针对化疗中常见的主要不良反应,要对应采取不同的饮食:

1

如果有消化反应

病人常出现食欲减退,恶心,呕吐,腹泻等脾胃症状。宜:易消化食物。主食以流汁或半流汁为主,比如,五谷粥、面条等。同时,可增加健脾开胃的食品,如:山楂、白扁豆、萝卜、香菇、陈皮等。忌:生冷油腻。别给病人吃生冷瓜果,像西瓜、香蕉、梨、黄瓜、茄子、芹菜等,会加重腹泻症状。另外肥腻的食物不易消化,也不适合吃。

2

如果头晕乏力等症状

化疗的过程中,病人的白细胞和血小板会下降,出现头昏,倦怠乏力,心慌气短,脱发等全身衰弱、气血不足表现。宜:富含铁质食物。富含铁质的食物可以供给身体足够造血原料。选择如猪肝、瘦肉、鱼、菠菜、金针菜、桂圆等。

3

如果有“燥”反应:

化疗中出现发热,口渴多饮、口腔炎、口腔溃疡、大便干结、尿黄、舌红、无苔等热毒伤阴,津液耗损表现。忌:辛辣及煎、炒,炸类食品,多食新鲜蔬菜、水果等高维生素食品。

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推荐食疗小配方——归芪鳝鱼羹

当归10克,黄芪30克,黄鳝克。

现将当归、黄芪洗净,晾干或晒干,放入纱布袋中,扎紧袋口,备用。再将黄鳝宰杀,用温开水略烫一下,从鳝背脊处剖开,除去骨、内脏、头、尾,清水洗净后,切成鳝鱼丝。炒锅置火上,加植物油烧至六成热,加葱花、姜末煸炒出香,即下入鳝鱼丝,急火熘炒,烹入料酒,翻炒至鳝鱼丝八成熟时,捞出,盛入碗中,待用。炒锅中加清水适量,放入归芪药袋,大火煮沸,改用小火煨煮30分钟,取出药袋,滤尽药渣,加葱花、姜末、酱油、精盐,视汤液量可酌加清水适量。煮沸后,倒入鳝鱼丝,再用小火煨炖30分钟,加味精、五香粉,以湿淀粉勾芡成羹。

佐餐当菜,随意服食,吃鳝鱼丝、饮汤羹,当日吃完。

益气养血,增强免疫功能。手术或化疗气血不足、免疫功能下降者。

  温馨提示:化疗期间,病人出现口干、咽痛、吞咽困难等,可用半流质饮食,如稀饭、红枣粥、面包、面条等,配以营养丰富的肉、鱼、蛋、豆类、蔬菜,一天可用1~2次点心,如牛奶冲鸡蛋、菠菜肉末面片、藕粉、白木耳汤、面条、蔬菜等。

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