肿瘤患者化疗期间饮食注意事项
目前恶性肿瘤发病率升高，主要治疗仍以手术、放疗、化疗及靶向，免疫治疗为主。然后恶性肿瘤早期检出率低，多数被发现时已是中晚期，因此多数涉及到化疗。但是化疗药物都具有一定的毒性，在杀伤癌细胞的同时，也对人体产生伤害，如胃肠道反应，骨髓移植，各脏器功能的损害等等。虽然绝大多数不良反应由临床医生来预防及控制，但是摄食情况应该如何注意、调整，一直是肿瘤患者和家属十分关心的问题。以下就简单谈下化疗期间的饮食调理。
一、保证蛋白质和热量摄入在化疗期间，宜适量摄入蛋白质含量高的食物，如牛肉、鱼类、瘦肉、奶类、鸡肉等，能一定程度防止化疗引起的白细胞、血小板和免疫力下降。此外，应保证足够热量（高碳水化合物为主）的摄入，如米饭、馒头、面包等，以保证机体的能量供应。化疗期间应忌油腻、高脂肪食物，以免加重化疗药物的胃肠道反应。
二、适量进食新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果中含有大量维生素和食物纤维，能起到防止便秘、提高免疫力，预防肿瘤等作用，有利于化疗患者的恢复。但患者进食生冷蔬菜、水果应适量，必要时可加热食用，以免引起腹痛腹泻等不良反应。
三、少食多餐、进食易消化食物对于化疗期间厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应较明显的患者，可采取少食多餐的进食方式。饮食以质软、清淡、易消化的食物为宜，应避免油腻、不易消化食物。如治疗反应较重，饮食可以半流食、流食为主，可用菜汤、米汤、果汁。陈皮、山楂、生姜等食物具有一定开胃、止吐作用，必要时还可结合其它中药方剂。患者如出现频繁、剧烈的呕吐，及时告知临床医生，积极补液，以免引起水电解质紊乱。
四、针对特定化疗药物的饮食禁忌部分化疗药物如伊立替康、氟尿嘧啶等易致腹泻，需要注意：1.避免生冷食物如各类凉拌菜及冷食；2.油腻、高脂肪食物；3.各种果汁及西瓜、葡萄、梨、草莓、菠萝、橙等易致腹泻水果。又如化疗药物奥沙利铂易产生神经毒性，遇冷易诱发及加重。因此在接受奥沙利铂治疗的患者，应忌生、冷食物，水果可适当加热食用。
总之，肿瘤患者化疗期间的饮食、营养是十分重要的。正确、合理、安全、健康的饮食是保证患者能顺利完成化疗的前提条件。每个患者应根据自身情况进行适当的饮食调理。必要时和临床医师一起协商制定化疗期间饮食计划。
汤伟
江阴市城中社区卫生服务中心
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