ECCO乳腺癌密集型化疗副作

医脉通导读

国际肿瘤届开年“大戏”，欧洲肿瘤学术盛会——欧洲癌症大会（ECCO）于当地时间1月27日~30日在荷兰阿姆斯特丹成功召开。

恶性肿瘤的化疗标准剂量多是基于体表面积，而患者间药代动力学、毒性效应和有效性差异将会对治疗产生显著的影响。而在乳腺癌术后辅助剂量密度方案中，个体化的给药剂量作用几何？是否能改善患者结局？

Foukakis等研究者年JAMA发表的PANTHER研究纳入例乳腺癌患者的临床研究显示，中位随访5.3年，个体化剂量密度EC-T（表柔比星+环磷酰胺-多西他赛）方案与3周FEC-T（5-Fu+表柔比星+环磷酰胺-多西他赛）方案治疗相比，乳腺癌无复发生存率一致，分别为88.7%vs85%。

上述研究提示，个体化的剂量密度化疗并没有改善高危早期乳腺癌患者的结局。然而，剂量密度方案对患者健康相关生活质量（HRQoL）有一定负面影响。

1月30日ECCO全体大会上，来自来瑞典卡罗林斯卡学院的Y.Brandberg教授以“Sixteenmonthsfollow-upofhealthrelatedqualityoflifeinwomenwithhigh-riskbreastcancerafterrandomassignmenttoadjuvanttreatmentwithtailoreddose-densechemotherapyvsstandardthree-weeklyadjuvantchemotherapy(PANTHERstudy)”为题，报道了PANTHER研究随机化后16个月随访的HRQoL数据，分析两组治疗对患者生活质量的影响。

研究内容

研究采用EORTCQLQ-C30和EORTCQLQ-BR23量在基线和随访过程中5个节点评估患者的HRQoL，最后一次是随访16个月时。

本次分析只包含年至年的瑞典患者数据，共例。两组患者的基线HRQoL基本一致。

治疗结束后，剂量密度治疗组与标准方案组相比，HRQoL中多个指标均有下降。而在第八个月的评估中（首次随访），两组患者HRQoL并无明显差异，这一结果一直保持到第16个月随访。

此外，瑞典患者与研究中奥地利、德国患者相比，HRQoL并无差异。

结论

化疗过程中剂量密度方案对患者的生活质量负面影响较大。但是，在随访过程中，剂量密度方案和标准方案患者的生活质量水平接近并达到一致。

可以说，个体化的剂量密度化疗似乎在治疗中对乳腺癌患者的生活质量影响更大，但在治疗后就快速恢复了。