一文读懂化疗的副作用应对及管理
什么导致了化疗的副作用？
癌细胞生长迅速，化疗药物药效非常强，能杀死快速生长的细胞。但由于这些药物流经全身各处，它们也会影响正常的、健康的细胞，这些细胞也生长迅速。健康细胞的损害会导致副作用。副作用并不总是像我们想象的那么糟糕，但是很多人担心癌症治疗的副作用。
最易被化疗破坏的正常细胞：
骨髓中的造血细胞
毛囊
口腔、消化道和生殖系统中的细胞
一些化疗药物会损害心脏、肾脏、膀胱、肺和神经系统中的细胞。有时，化疗时患者可以服用一些药物，以帮助保护身体的正常细胞。也有一些治疗可以帮助减轻副作用。
医生试图给予足够高浓度的化疗来治疗癌症，同时保持最低限度的副作用。他们还试图避免使用有类似的副作用的多种药物。如果患者有不良的副作用，可以做血液检查，以确定是否需要降低化疗剂量，或剂量之间患者是否需要更长的休息时间。
关于副作用需要知道什么？关于副作用我需要知道什么？
不是每个人都会有副作用，有些人会有一部分副作用。
不同人副作用的严重程度差别很大。一定要和医生了解你化疗的副作用是什么，它们可能持续多久，它们可能有多糟，什么情况下你应该联系医生。
医生可能会给你药物以帮助防止某些副作用的发生。
有些化疗药物会引起长期的副作用，如心脏或神经损伤或生育问题。尽管如此，许多人没有长期的化疗副作用。问你的医生是否你接受的化疗药物有长期影响。
尽管副作用让人不快，我们还是必须权衡杀死癌细胞的利弊。即使化疗导致一些问题，化疗对你的“好”你可能会超过“坏”的副作用。
副作用会持续多久？你克服这些副作用并且恢复精力的时间因人而异。它取决于许多因素，包括你的整体健康和你接受化疗的药物类型。对大多数人来说，副作用在治疗结束后随时间的推移而消失。但有些人可能需要数月甚至数年副作用才会完全消失。有些人的副作用可能根本不会消失，如化疗会对心脏、肺脏、肾脏或生殖器官会造成长期损害。某些类型的化疗有时会引起延迟的效果，例如多年后可能出现的第二种癌症。
人们常常对他们的副作用感到沮丧。如果你有这种感觉，跟你的医生谈谈。你可以改变你的药物或治疗计划。他们也可能给你减少疼痛和不适的建议。
化疗药物相互作用及副作用
当研究如何最好地组合化疗药物时，医生必须明确患者接受的化疗药物和其他药物的相互作用，包括非处方药，维生素和补充剂。这些相互作用可能使副作用恶化，影响化疗药物的效果。你接受癌症化疗时，应从医生那里了解使用其他药物，维生素和补充剂的安全性。
务必告诉医生你正在服用的所有药物，包括药品，维生素，草药或膳食补充剂。例如，血小板帮助血液凝块，防止出血。许多化疗药物会在一段时间内降低血小板数量。服用阿司匹林或其他相关药物也会削弱血小板。对于正常血小板计数的健康人来说，这不是一个问题。但是，如果一个人的因化疗导致血小板计数低，这种组合可能会置他们于严重出血问题的风险中。
维生素对化疗药物的影响
许多人想积极的改善他们的整体健康。他们希望帮助身体的自然防御对抗癌症，加速化疗中的恢复。
大多数人认为维生素是改善健康的一种安全方法，所以许多癌症患者服用高剂量的一种或多种维生素。但一些维生素可能使化疗效果不佳。某些维生素，如维生素A，E和C是抗氧化剂，这意味着它们可以防止造成DNA损伤的电离效应（自由基）的形成。而一些化疗药物（以及放射治疗）通过产生和这些自由基离子相同类型的离子起作用。这些离子破坏癌细胞的DNA，使细胞无法生长和繁殖。一些科学家认为，在治疗期间服用高剂量的抗氧化剂可能会使化疗或放疗效果不佳。
并没有太多研究能充分测试这点。但是，在我们知道维生素对化疗的更多影响之前，请记住：
如果医生没有告诉你服用维生素，最好不要服用任何维生素
想要补充维生素的话，一个简单的多种维生素可能是OK的，但务必先和医生确认。
在癌症治疗期间避免服用高剂量的抗氧化维生素或补充剂是最安全的。治疗结束后，问你的医生是否可以服用这些维生素，如果可以的话什么时候可以开始
如果你关心营养问题，你通常可以通过均衡饮食获得充足的维生素。
什么时候联系你的医生报告化疗的副作用
当你接受化疗时，你可能会注意到身体的每一个变化和失衡。不需要对任何轻微的身体症状就草木皆兵。一些副作用是短暂的、轻微的，但其他的可能是严重问题的迹象。你不应该自己判断这点。确保你知道在任何时间如何联系上医生，包括下班后，周末和节假日。
如果你在化疗期间有任何下列症状，请马上和医生联系：
发烧38摄氏度或更高（口腔测量）
出血或不明原因的瘀伤
皮疹或过敏反应，如口腔或咽喉肿胀，严重瘙痒，吞咽困难
剧烈寒战
化疗部位或导管部位疼痛或酸痛
异常的疼痛，包括剧烈的头痛
呼吸急促或呼吸困难（如果你有呼吸困难，请先拨打）
长期腹泻或呕吐
尿中有血或便血
咨询你的医生是否有其他症状你需要马上联系他们的。
化疗常见的副作用：恶心和呕吐恶心和呕吐：
一些化疗药物会引起恶心和呕吐。这些症状通常在治疗后几个小时开始，持续时间很短。在某些情况下，这些症状可能会持续几天。恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。这些症状不仅让患者感觉不适和衰弱，也可能严重到患者无法完成化疗的全过程。因此，这些患者癌症复发的机会可能更高，生存期更短。问问医生，如果你接受的化疗可能会导致这点的话，你可以做什么来预防或缓解。
应对和管理恶心和呕吐的建议：
1、服用抗恶心药。对于化疗引发的恶心呕吐，使用5-HT3受体拮抗剂，地塞米松，和神经激肽NK1受体拮抗剂已经能大大改善这一副作用。国际指南推荐联合应用这些药物来预防化疗引发的恶心呕吐。此外最新的研究发现，抗精神病类药物奥氮平能显著预防化疗引起的恶心和呕吐（可详细阅读抗精神病类药物奥氮平能显著预防化疗引起的恶心和呕吐）。如果医生给药物来帮助处理恶心和呕吐，一定要服用。如果药物不起作用，马上告诉医生。如果你已经呕吐超过1天或如果你不能喝下液体，请联系医生。
2、喝大量的水和液体。大量饮水有助于防止脱水。试着在全天不同时段饮用水、果汁、姜汁、茶和/或运动饮料。
3、避免某些食物。不要吃油腻，油炸，甜，或辛辣的食物，或者你在吃后觉得恶心的食物。如果烹饪的气味让你难受，请避免烹饪食物。尝试那些没有强烈气味的生冷食物，或者等热的食物凉下来后再吃。
4、在化疗日应用这些技巧。有些人发现在治疗前吃点小点心有帮助。其他人在治疗前或治疗后避免进食或饮水，因为这会使他们感到恶心。治疗后至少等1小时再开始饮食。
5、一些可能有帮助的辅助疗法。针灸可能能缓解某些人化疗引起的恶心和呕吐。深呼吸，和其他放松技巧（如听音乐，看书，或冥想）也有助于一些人。
化疗常见副作用：脱发脱发一些化疗可以使你的头发脱落。你可能在头部，面部，胳膊，腋下，腹股沟发现毛发掉落。你可能会慢慢地脱发或几乎一夜之间失去头发。不是所有的化疗药物都有这种效果。有的只会使头发变薄。咨询医生你应该从化疗药物中预期什么。大多数情况下，毛发在化疗后会长回来。但它可能不是相同的颜色或可能在其他方面有所不同。
应对脱发的建议：
1、温柔地对待你的头发。可使用毛刷、软猪鬃刷或宽齿梳梳头。不要使用吹风机，或可能会伤害头皮的产品，如凝胶等。用温和的洗发水洗头。降低洗头发的概率，洗发方式尽量温和。洗完后用软毛巾拍干。
2、你可做其他选择。有些人选择剪短头发，以使它更容易处理，当头发开始脱落时，有些人选择剃头。如果你选择剃光头发，使用电动剃须刀，避免割伤自己。如果你觉得假发很痒很烫，试着用舒适的围巾或头巾。
3、保护和照顾你的头皮。户外时使用防晒霜或戴帽子。选择一个舒适的围巾或你喜欢的帽子来保持你的头部温暖。如果你的头皮痒或感觉脆弱，使用乳液和护发素。
4、谈论你的感受。许多人因为脱发感到生气，沮丧或尴尬。和能够理解这些感情的人沟通会有帮助。有些人发现与其他在癌症治疗期间失去头发的人交谈是很有帮助的。坦率而诚实地与你的孩子和亲密的家庭成员交谈也可以帮助你。告诉他们你做好了在治疗期间掉头发的准备。
当头发长回来时，如何照顾你的头发？
1、温柔的对待。当你的头发开始长回来，温柔的对待。避免过多的梳头发、卷曲和吹干头发。不要经常洗头发。
2、化疗后头发会长回来。头发经常在治疗结束后的2到3个月内生长。当头发开始长回来时，头发可能会很好。有时你的新头发可能卷曲的或直的或甚至颜色会不同。随着时间推移，它可能会回到治疗前的状态。
化疗导致的骨髓变化骨髓是一些骨头内部的液体。这是你所有的血细胞（红细胞，白细胞和血小板）生成的地方。它经常受到化疗的影响，这可能会导致你的血细胞计数下降
红细胞（RBCs）携带氧气从肺部到身体的各个部分。在化疗过程中，骨髓可能不能制造足够的红细胞。没有足够的红细胞被称为贫血。这会让你感到喘不过气来，虚弱，疲倦。它也可以使你的皮肤，嘴唇或牙龈看起来苍白
白血细胞（WBCs）对抗感染。化疗降低了你的白细胞数量，使你无法抵抗感染。医生护士可能会建议你如何避免感染，比如远离感冒或发烧的人群，远离人多的地方，经常洗手。
血小板形成血块防止伤口出血或瘀伤。如果骨髓不能制造足够的血小板，即使是小伤口，你可能会流血过多。如果你的血小板计数很低，你需要非常小心。即使刷牙太用力也会使牙龈出血。所以，你可能需要使用软猪鬃牙刷或泡沫制的牙刷。和医生确认是否可以使用牙线
这些对骨髓的影响不会持续很久。做血液检查看看你的骨髓是什么时候开始再造新的血细胞。如果你的血细胞计数太低，医生会提供治疗方法。（待续）
释然赞赏
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