肺癌专辑2肺癌化疗的毒副作用
化疗的目的是杀死肿瘤细胞，并且化疗药物的细胞毒作用越强，使用剂量越大，对肿瘤细胞的杀伤作用越强；但化疗药物的作用特点是针对所有细胞的DNA,并且肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，化疗药物不能特异性针对异常生长的癌细胞发挥作用，对肿瘤细胞和正常细胞（如造血细胞，免疫细胞，胃肠道细胞，肝肾细胞）的杀伤作用是等同的，这就导致了化疗严重的毒副作用。比如患者在化疗后白细胞减少，免疫力降低，胃肠道反应使病人恶心呕吐，几乎不能进食，严重的还会造成肝肾功能损害，对于这些副作用，应积极采取应对措施。
近期肺癌化疗毒性反应又分为局部反应和全身性反应，远期肺癌化疗毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
一、肺癌化疗副作用
1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死。
2、胃肠毒性：大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
3、骨髓抑制：大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。
4、免疫抑制：肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。
5、肝损伤：肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止肺癌化疗。
6、肾毒性：部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。因此在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。
7、肺毒性：少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应，立即停止肺癌化疗并用激素治疗。
8、心脏毒性：有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症、心电图出现异常，严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。
9、神经毒性：部分肺癌化疗药可引起周围神经炎，表现为指(趾)麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
10、脱发和皮肤反应：有些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。
二、简单应对措施
1、骨髓抑制副作用应对
化疗药物对骨髓的抑制作用与血细胞生存期有关,通常化疗后先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,但化疗通常不会引起严重贫血。宜多食血肉之品，如猪肉、牛肉、鱼类及枣、花生等，烹制上以煮、炖等方法为佳，尽量将油撇掉。
2、恶心呕吐副作用应对
恶心呕吐是化疗药物引起的常见的早期毒副反应。化疗出现腹泻情况时应多补充水分,进食少渣含蛋白质、钾和热量高的食物，化疗引起的便秘应多食纤维含量高的食物,必要时可用轻泻药。
3、脱发应对措施
化疗药物不能选择性地只杀伤癌细胞，其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后就容易引起脱发。化疗时头部冷敷或戴冰帽，以使局部皮肤降温,减少头皮血流量,由于化疗引起的脱发，配合中药灵芝以补气养血，扶正固本，滋补肝肾，常有保护毛发的作用。
肿瘤医学频道赞赏
转载请注明：http://www.zbtongnian.com/hlyy/3458.html
