常见化疗药物使用的注意事项下
6干扰转录过程和阻止RNA合成的药物
1多柔比星(阿霉素)溶媒:首选NS,必要时选用GS
避免日光直射;先用灭菌注射用水溶解,浓度为2mg/ml;再加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中;不能鞘内注射;
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌;
在静脉滴注时应防止药物漏出血管外,以免引起组织溃疡和坏死;
室温可保持稳定48小时;建议溶液在2-8℃避光保存,24小时内使用;
累计用药总剂量不超过mg/m2。
2柔红霉素溶媒:NS
先用NS5-10ml溶解;再加入NS中稀释成2-5mg/ml的药液;迅速静脉注射,不宜静脉滴注;
与肝素钠、地塞米松、氨曲南、别嘌醇钠、氟达拉滨、哌拉西林/三唑巴坦、氨茶碱配伍禁忌;
保持足够的尿量;
用药期间不能进行放疗,特别是胸部放疗。停止放疗后至少3-4周才能用本药;
如出现口腔溃疡,应立即停药。
3吡柔比星溶媒:5%GS、注射用水
建议配制好后避光;先用5%GS或灭菌注射用水10ml溶解;再加入5%葡萄糖注射液或生理盐水-ml中;
室温下放置不超过4h,ph6最稳定;
溶解本品只能用5%葡萄糖注射液或注射用水,以免pH的原因影响效价或浑浊;难溶于生理盐水;
静脉注射(速度不超过5mg/min),静脉滴注(30-60分钟)。
4表柔比星溶媒:NS、5%GS
避光滴注,加入灭菌注射用水或NS中使药物完全溶解,溶液必须避光保存;
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌;
不能长期与碱性溶液接触;
不宜与地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时滴注;
与氨茶碱接触可使溶液变成紫蓝色。
7影响微管蛋白的药物
1长春地辛溶媒:NS、5%GS
不能肌注、皮下及鞘内注射;药物溶解后在6个小时内使用;缓慢静脉滴注(6~12小时)。
2长春瑞滨溶媒:NS
尽量避光;静脉注射时稀释浓度为1.5-3mg/ml,静脉滴注时稀释浓度为0.5-2mg/ml,稀释于NSml中,滴注15-20分钟;不得用碱性溶液稀释,以免引起沉淀;
禁用于肌注、皮下及鞘内注射;
稀释液在密封玻璃瓶中室温下可保存24小时;
静脉给药时,将本药从离输液袋最近的侧口加入,随后用至少75-ml溶液冲洗静脉通道。
3长春新碱溶媒:NS
避光;不能肌注、皮下及鞘内注射;
与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性。
4多西他赛溶媒:NS、5%GS
尽量避光;针剂先用指定溶剂溶解,再用NS或5%GS稀释后使用;一经配制,立即使用;
最终浓度不超过0.74mg/ml;
静脉滴注一小时,每三周一次。
5紫杉醇溶媒:NS、5%GS、5%GNS
建议避光;静滴3小时;稀释浓度为0.3-1.2mg/ml;
滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器,孔径小于0.22um的微孔膜过滤器。
8中药注射液
1鸦胆子油乳注射液静脉滴注,一次10-30ml,一日一次(本品须加灭菌生理盐水ml,稀释后立即使用)。
2艾迪注射液静脉滴注;成人一次50~ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液~ml中,一日1次;与放、化疗合用时,疗程与放、化疗同步:手术前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10天为一疗程;单独使用15天为一周期,间隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病人,连用30天为一疗程,或视病情而定;
首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分;
如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应用时,艾迪注射液用量从20~30ml开始,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液~ml,同时可加入地塞米松注射液5~10mg;
因本品含有微量斑蝥素,外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化钠注射液ml静滴。
3康艾注射液缓慢静脉注射或滴注;一日1~2次,每日40~60ml,用5%葡葡糖或0.9%生理盐水~ml稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱;
输液速度:滴速勿快,老人、儿童以20-40滴/分为宜,成年人以40-60滴/分为宜。
4华蟾素注射液静脉滴注,一日1次,一次10~20ml,用5%的葡萄糖注射液ml稀释后缓缓滴注,用药7天,休息1~2天,四周为一疗程,或遵医嘱。
备注为简略表达,文中NS、5%GS、10%GS、5%GNS分别表示溶媒为0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液
药师可参阅药品说明书以获得更准确详细的信息。
药师可根据本院的实际情况,结合药品说明书,总结归纳适合本院的化疗药物注意事项,并什么原因会产生白癜风中医治疗白殿风
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