放疗早知道之什么是外照射和内照射
在去放疗门诊的时候有可能听到你的医生说到“烤电”“照光”或者“里电”“放粒子”这几种不同的说法，听到这些不懂的词不要紧张，其实就是我们放疗的两种不同的治疗方式——外照射和内照射，这两种方式有些患者是同时进行或交替进行的。
外照射是什么？
外照射是用机器将高能射线照射于癌组织极其周围很少的正常组织。用于放疗的高能射线有多种来源，例如X线、电子束或者钴60γ射线，有些癌症治疗中心拥有专门的设备用以产生质子束或中子束，使用不同类型的射线由癌症的种类和射线要进入身体的深度决定的。而高能射线用于治疗多种类型的癌症，低能X线用于治疗皮肤的病变。
用于外照射的机器工作方式也有所不同，有些适用于治疗体表癌症，另外一些适用于治疗身体深部的癌症。绝大多数用于放疗的机器叫做直线加速器，一些放疗机器用放射性物质（例如钴-60）作为高能射线的来源。
患者做完体格检查和询问病史后会被医生安排治疗。在治疗过程中的模拟定位时，患者需安静地平卧于检查床上，医生用专门的X光机来设计照射野，在患者身上的照射野要求非常精确，也是以后要照射的地方，根据患者的癌症所在位置，身上可能会有几个照射野。在皮肤上标记照射野非常重要，这个我会在以后的文章中详细解说。
内照射是什么？
内照射，顾名思义在身体内的照射，放射源被放置在体内，这种放疗方法被叫做近距离放疗。放射源被放在一个密闭的固定器内叫插植物，插植物可以是细的金属丝、塑料管（导尿管）、胶丰、颗粒，可以直接放在肿瘤内或身体的腔内，或者肿瘤被手术切除后，插植物被放在“瘤床”（肿瘤被切除的区域），用以杀灭可能残留的癌细胞。另一种内照射放疗方式是将未密封的放射物质直接服下或注射入体内，如果采用这种方式，患者需要办理住院。
由于内照射可以使放射源尽可能地接近癌细胞，而且内照射比外照射更容易在短时间内达到较高的剂量，因此患者需要在体内很小的区域给予较高剂量的照射时，内照射是最佳的治疗手段。内照射的放射源可以替代大型放疗设备，它可以被密封在金属丝、导管中直接放置到组织内，这种照射方式将射线更集中地照射到癌细胞，同时可以减少其周围正常细胞的辐射损伤，用于内照射的放射性物质包括铯、铱、碘、磷、钯等。内照射通常被用于头、颈、胸、甲状腺、子宫、子宫颈、前列腺等部位的癌症。
医生会根据你的实际情况，选择使用内照射和外照射两种方式，制定个性化方案，努力达到精准的目标。也希望大家在进行就诊时，听到这两种生僻词汇，不要紧张焦虑。
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