面对乳腺癌,除了化疗,还可以内分泌治疗
什么是乳腺癌的内分泌治疗?
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首先,内分泌治疗是特异性针对ER、PR受体的治疗,因此只适用于激素受体阳性的患者,标准治疗时间是5年。其次,内分泌治疗可在术后立即服用,但是目前更常用于术后辅助化疗后使用,或与放射治疗、靶向治疗同时使用。内分泌治疗的药物选择根据绝经情况而定。最后,内分泌药物同样具有一定的毒副反应,服药的患者需按照医生嘱咐定时体检。
绝经是否影响乳腺癌的内分泌治疗么?是的,是否绝经直接影响着乳腺癌内分泌治疗药物的选择。
(1)绝经前患者:首选三苯氧胺(即他莫西芬),为口服制剂,连续服用5年,高危患者可延长至10年。服药期间需要避孕,每半年至一年行一次妇科检查,通过B超了解子宫内膜的厚度,因为三苯氧胺可提高子宫内膜癌的发病率。对于不宜服用三苯氧胺的患者可行卵巢切除,或者通过药物抑制卵巢的功能,也是内分泌治疗的手段之一;
(2)绝经后患者:也可选用三苯氧胺治疗。但是目前更常用药物为芳香化酶抑制剂,代表药物有来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。这类药物的抗内分泌效果更好,对子宫内膜的副反应更小。它常见的副反应为骨质疏松,因此治疗期间需要定期检测骨密度,必要时补充维生素D和钙片。患者可在平时多进食富含钙的食物来调节。
对于正在服用三苯氧胺治疗的女性,如果出现绝经、中至重度副反应、不愿意继续口服,均可更换芳香化酶抑制剂。对于服用三苯氧胺满5年的高危患者,可改服用芳香化酶抑制剂再服用5年。总之,抗内分泌治疗方案选择众多,医生会根据你的绝经状况、能否按时行妇科体检、副反应情况、个人意愿等,制定适合你的用药方案。
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