化疗复发再化疗再复发，怎么办

　　急性白血病如果靠单纯化疗，复发率很高，很难彻底清除恶性白血病细胞，残留是复发的根源，患者化疗后复发，再次化疗一般也能够得到缓解，可是不免觉得迷茫，往后该怎么办？难道一直这样吗？

　　下面就以急性髓细胞白血病（AML）为例，开展相关讲解：

　　急性髓细胞白血病是白血病中最常见的一种类型，在我国，约占全部白血病病例的50~60%。

　　AML中，除急性早幼粒细胞白血病M3，主要通过全反式维甲酸和三氧化二鉮诱导分化治疗，5年生存率可达90%以上，M1，M2，M4，M5等常见类型治疗方式相似。化疗缓解率大约60-80%，缓解后，如果不进行造血干细胞移植，复发率较高，可达60%以上。

　　通常，复发后再治疗的缓解率和维持缓解的时间都只有初治患者的一半。因此，AML缓解后的治疗是一个重要的问题。

　　AML复发有早期复发和晚期复发之分，第一次缓解后6个月内复发者，称为早期复发，通常对再诱导治疗耐药，再次缓解的机会比较低，最好进行骨髓移植。

　　第一次缓解半年后特别是一年后复发者，为晚期复发，通常对原诱导治疗的方案敏感，获得再次缓解的机会比较高。但二次缓解后通常会再次复发，而且缓解持续的时间比较短，一般只有首次缓解的一半。

　　综上所述，由于复发再缓解后再次复发的可能性比较高，有条件者应尽快进行骨髓移植。如果没有移植的条件以及意向，比如因年老、体弱、没有合适供体、担心移植复发率、费用高昂问题等等，也应根据患者的实际病情，进行结合中医药整体调理，以巩固效果，缓解病痛，改善生存质量。

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