化疗的健康宣教

化疗的健康宣教

一、什么是化疗？

化疗是指应用化学药物来治疗癌症，

属于全身治疗的一种。

同时，化疗也是把双刃剑，

因为化疗药物敌我不分，

在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。

二、化疗前您需要配合什么事？

1.化验检查准备（血常规、骨髓象、CT等），因为医生要根据化验指标考虑是否能化疗或化疗过程中需应用的辅助用药。

2.医生会根据你疾病的种类、发病部位、扩散范围以及年龄和一般健康状况等因素制定合适的方案，同时向你告知化疗的相关事宜，尤其是化疗药物的毒副作用及预防。

3.护士会根据你的化疗方案向你宣教化疗药物的毒副作用及预防，并选择你合适的静脉管理（刺激性大的药物需走中心静脉），如需留置PICC管者，你还要了解PICC管的基本知识及穿刺前后的注意事项，并配合护士进行PICC穿刺。

三、化疗可能会出现哪些副作用？

1．骨髓抑制

（1）贫血：化疗会使血液内血红蛋白减少，使体内各部分的的

氧气含量减少，你就会变得疲倦、头晕、昏昏欲睡，甚至呼吸困难。

如果您有贫血，当坐着或躺着站起来时要慢，以免因头晕眼花而摔倒。

（2）感染：化疗使白细胞减少，抵抗力下降，感染的机会增加。

它会发生在身体的任何部位，如口腔、皮肤、肺、尿道、肠道等。

常见症状有：发热、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。

因此接受化疗期间需使用升白细胞药物，定期验血，必要时可能需要住院接受抗生素。

（3）出血：化疗会抑制骨髓从而减少血小板的数量，很容易出血且不止。因此接受化疗期间需要定期复查血常规。如身上出现了以前没有的皮肤红点、不明原因的乌青、牙龈出血、鼻血或小便颜色变红、大便变黑、血便等，要注意。

2．胃肠道反应：

（1）胃部不适、恶心呕吐：它们是化疗药所产生的常见副作用，部分人会在化疗数小时后开始出现胃部不适、恶心、呕吐，这种胃部不适等感觉可能持续几小时或到翌日，偶尔甚至持续数日，多种止吐药可帮助你减轻此感觉。这反应取决于所用药物及个体差异。

（2）味觉改变、食欲不振

（3）腹泻和便秘：便秘的原因：化疗药或止吐药引起；进食量少；缺乏运动。如发生便秘（两三天未解或大便干燥），可用一些缓泻剂或灌肠；化疗有时会导致腹泻的发生，要及时向医生报告，判别是单纯化疗药物引起的还是肠道感染引起的。

3.脱发：

脱发是化疗常见的副作用。还可导致眉毛、阴毛、腋毛的脱落,一般出现在化疗2周后,脱发时头皮会有微微的刺痛感，化疗结束后毛发会重新生长。

4.泌尿系统反应：

化疗药物会刺激膀胱或导致暂时的或持久的肾损害，一般化疗时喝大量的水以增加尿量可以预防此问题。在化疗后你要密切注意，如有小便时有疼痛或灼热感、小便的次数增加、不能像正常那样憋尿、血尿以下表现，并及时告诉医生。

5.神经及肌肉系统反应：

有一部分化疗药物会对神经及肌肉系统产生影响。如发生外周神经病变，表现为皮肤麻木感、灼热感、上肢和（或）下肢感觉缺失，此时尽量避免手拿尖锐的、热的或其他任何危险的东西。另外，神经系统和肌肉的病变还表现为失去平衡感、行动笨拙、行走困难、肌肉无力、疲劳感等，应注意避免摔倒。

6．口腔溃疡：

一般在化疗后5-10天发生，3-4

周内消失。注意：每天早晚使用软毛刷刷牙，

每餐后漱口，一旦出现口腔溃疡，

可用碳酸氢钠注射液漱口、康复新液等。

7.皮肤和指甲的问题：

化疗会使你的皮肤变得干燥、肤色差或对阳光敏感，使你的指甲生长缓慢，并在指甲上出现白色横条，表现为：皮肤红斑、发痒、干燥脱屑、指甲变黑变脆、龟裂。可涂润肤霜、防晒霜等。

8.过敏反应：

有些化疗药如美罗华等会出现过敏反应，如突然感到皮肤发痒，出现皮肤红斑、丘疹、水肿、胸闷、嘴唇麻木、喉咙发紧，透不过气等，应立即报告医生处理。

9.流感样症状：

有些患者在化疗后会产生像流感一样的症状，包括肌肉酸痛、头痛、低热、畏寒等，这些会持续数小时或数天。

10.液体潴留：

化疗后手、下肢、颜面或腹部可能会发生水肿，这可能是激素（地塞米松等）治疗的结果，也可能是化疗药的影响或癌症本身进展的结果。如果水肿的情况很严重，医生会给你用利尿剂。

11.心脏毒性：轻者可无症状，仅为心电图异常，重者可为各种心律失常，甚至心力衰竭。

12.肝脏毒性：

表现为乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶升高和（或）胆红素升高等。要注意多休息，不能擅自服药，因为绝大多数的药物会增加肝脏的负担（包括退烧药、中药等），需咨询医生后方可服药。并遵循医生建议每周复查肝功能。

13.肺毒性反应：

有些化疗药可引起肺损害，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等。

四、化疗期间饮食注意事项

食物要多样化：宜选低脂肪、高蛋白、

多维生素和易消化的食物，避免辛辣、

油炸、刺激性的食品。不要盲目忌口。

如果同时患有糖尿病、高血压等其他疾病，

饮食还应该同时注意按照这些疾病的特点

，科学地安排。

2．食物要色、香、味俱全：化疗期间，患者会出现食欲不佳的现象，为了增加患者的胃口，应经常更换菜肴品种，并注意菜肴的色香味。

3．补充蛋白质：在化疗期间，要多食用高蛋白质食品，如鱼类、瘦肉、奶类等，以增强机体抵抗力。如果是高白细胞的患者，化疗期间尽量吃低嘌呤食物，防止尿酸增高。

4．补充维生素和纤维素：在化疗期间要多吃水果、蔬菜，以提高免疫力，有利于化疗后的恢复，还可以防止便秘。

5．多饮水：化疗期间应多饮水，每日约ml，促进毒素从尿液排出，以减轻肾脏负担。

6．化疗后白细胞下降时，多吃动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等，有助于提升白血球。多吃五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等，有助于生血。

7．化疗后出现口腔黏膜炎时，补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等，也要避免过热、过酸及刺激性饮食。

8．如出现恶心、呕吐等胃肠道反应时，可食用开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧。避免进食甜的、油炸的或油腻的食物，如果晨起恶心，可以起床前吃一些干食，如饼干、面包、馒头。

9．便秘者多吃高纤维的食物，如粗面、全麦面包、各种蔬菜、新鲜的或干的水果及栗子之类坚果等；晨起空腹喝一杯蜂蜜水或温水。

10．腹泻者避免高纤维食物，如全麦面包、生菜、豆类、坚果、爆米花、新鲜的水果等。也不要吃油炸的、油腻的或含有香料的食物，避免进食牛奶或奶制品。避免咖啡、茶、含酒精的饮料。宜进食低纤维化的食物，如白面包、米饭、不带皮的罐装或煮熟的水果、鸡蛋、去皮的烤番薯、菜汤或菜泥、鸡或鸭肉、鱼等。因为腹泻常会使肠道大量丢失钾，所以应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子、番茄、桃子、杏子等。如果腹泻较严重，就需要进食流质。五、做化疗一般需要多少时间呢？

医生根据你的病种、病期、一般状况制定一个合适的化疗方案。不同的化疗方案化疗时间不一，不同的病情化疗疗程长短不一。

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