各种化疗不良反应的处理

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式但是化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。

化疗时应该怎么吃？

给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食。坚硬或刺激性食物均易损害口腔及消化道黏膜,禁食坚硬(如蚕豆、瓜子类)及辛辣食品,常食含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等。因患者食欲不佳,尽量使用患者感兴趣的食物。

化疗时出现恶心呕吐怎么办？

化疗引起的恶心与呕吐多在药物运用后的1-6h开始发生，有时可持续24-48h以上，严重的甚至可达10d。

安慰鼓励患者，予精神支持；

分散患者注意力，听音乐、看电视等；

病情允许下尽可能坐起，以免呛咳；

4.恶心、呕吐时鼓励痛患作深呼吸，温水漱口，及时清理呕吐物；

5.化疗前后遵医嘱应用止吐药物；

6.化疗前取胃、神门、交感三穴压豆；

7.恶心时可以在胃部冷敷；

8.鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐，如：

酸梅、八仙果、陈皮、无花果、罗汉果等。

化疗后出现骨髓抑制怎么办？

1.骨髓抑制也是化疗最常见的毒性不良反应。要定期检查血常规，每次化疗前一定要检查白细胞总数，总数低于3.5x10/L以下应暂停化疗，给予升白细胞药物，如口服利可君、鲨肝醇等，严重者可皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子。抗肿瘤药物抑制机体免疫系统，使机体免疫力下降，可增加感染的危险性，故要保持环境清洁，空气清新；病房通风，3次／d,每次30-min;每日用紫外线灯消毒房间30~60min;安排病床少的病房或单间，减少因人员流动大而致的空气污染。

2.白细胞减少时病人容易疲倦，治疗，护理应集中进行，使病人保证充足的睡眠。

3.血小板降低时应注意预防出血，做好生活护理。

化疗后肝功能损伤怎么办？

一些化疗药物对肾脏的毒性作用较大。主要见于铂类药物，其中顺铂的肾毒性最大，它主要损害近端肾小管，表现为细胞水肿、上皮脱落、出现透明管型、血中尿素氮和肌酐升高等。因此，为了减轻肾毒性，在顺铂化疗时要水化，每天的补液量不少于ml,同时可用高渗液或利尿剂利尿，促进顺铂的排出，减轻不良反应；准确记录24h出入量，若患者尿液呈深色或混浊，应立即报告医生及时处理。

化疗后脱发怎么办？

化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞萎缩引起脱发，甚至导致秃顶。

化疗时可给予冰帽或冰枕以预防脱发，有脱发者建议用合适的帽子、假发。

使用温和的洗发液；

使用软的梳子；

如果必须用吹风，请用低温一档；

不要用发卷做头；

不要染发或定型；

剪短发，短发使你的头发看上去更浓密一点，即使脱发也易处理；

使用防晒油，戴帽子、围巾或者假发来保护头发受太阳照射；

用绸缎枕套；

如果需要戴假发，可以在毛发大量脱落前就去选购假发，这样可以按照自己原来头发的颜色、发质和样式进行挑选。最好是能“量头定做”真发，因为真发逼真、自然、透气。

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